壹生资讯-血糖升高，如何避免足部感染和溃疡？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2023-09-13作者：论坛报苌田田资讯

原创

作者：重庆医科大学附属大足医院 简丽吴绮楠

糖尿病足的管理强调“预防重于治疗”，预防包括识别危险因素和患者教育；治疗建议采取综合性治疗策略。

糖尿病足的筛查

询问大血管及微血管病变病史，评估是否存在神经病变的症状（疼痛、烧灼、麻木感、感觉异常等）和下肢血管疾病症状（下肢疲乏、间歇性跛行、疼痛等）。

每年检查足部有无畸形、胼胝、溃疡、皮肤颜色变化，感觉阈值，踝动脉、足背动脉搏动情况。

糖尿病足的诊断与分级

诊断：糖尿病患者足部出现感染、溃疡或组织的破坏，通常伴有下肢神经病变和（或）周围动脉病变。

分级：目前临床上应用的主要是Wagner分级（表1）和Texas分级（表2）。

糖尿病足的预防

糖尿病足的预防包括识别危险因素和患者教育。识别危险因素即定期检查是否存在糖尿病足的危险因素；患者教育内容包括以下 4 个方面。

每天检查双足，特别是足趾间，是否有皮肤发红、水肿、起泡、各种损伤、干裂、溃疡、趾甲异常、鸡眼、胼胝体、浸渍；检查时需要在良好的光线下进行，如果眼睛不好，可戴上眼镜，看不清楚的地方使用镜子或请人帮忙检查。

洗脚时，不要过分浸泡双脚，以10～20 min为宜，用手或温度计测量水的温度，以37℃以内为宜，用毛巾擦干脚趾间的水分，保持脚趾间干爽。

保持足部皮肤干燥，可以使用润肤霜涂抹，注意不要将护理霜涂抹于足趾间或溃疡伤口上。

修剪趾甲，避免边上剪得过深，水平地剪趾甲，预留2～3 mm保护足部。

穿鞋前先检查鞋内有否异物或异常；不穿过紧的或毛边的袜子或鞋；每天换袜子；不穿高过膝盖的袜子。

不宜用热水袋、电热器等物品直接保暖足部；避免赤足行走；避免自行修剪胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲，由专业人员修除胼胝或过度角化的组织；一旦有问题及时到专科诊治。

购买鞋子时，需要购买舒适合脚的鞋，应在下午时间买鞋，因为脚在下午都会有一定的肿胀。上午试穿合适，但下午可能不合适。

穿鞋前要检查鞋内是否存在粗糙的接缝或异物，穿鞋时动作要慢。

对于新鞋，穿20～30 min后应脱下检查双脚是否有压红的区域或摩擦的痕迹。

END

版权说明：本文来源于中国医学论坛报“领航计划”项目专题，欢迎个人转发至朋友圈，谢绝媒体或机构未经授权以任何形式转载至其他平台。转载请联系【中国医学论坛报今日内分泌】申请授权

200 评论

知情同意书