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已经磨损的关节软骨可以再生吗?

2018-01-31作者:外科医生资讯
骨科

作者:Dr. Riddler 来源:兰世亭

不少老年朋友饱受骨关节炎的困扰,不禁要问了:已经磨损的关节软骨可以再生吗?有人说服用硫酸软骨素就能促进人体关节软骨再生,这是真的么?

关节软骨是什么

关节软骨是关节组成的一个重要部分,具有一定的黏弹特性和抗压能力,能减少摩擦,承受负荷及吸收震荡。

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关节软骨结构的完整性非常重要,一旦损伤,会导致关节肿胀和疼痛,加速破坏,发展成骨关节炎。

由于关节软骨中不含任何血管,其营养物质依靠细胞间质液体供应缺。其本身也不含可以分化再生的祖细胞,损伤后很难自我修复或再生。

市面上的硫酸软骨素产品有用吗

动物软骨中存在一种名为硫酸软骨素的物质,在鲨鱼和牛骨骼中含量较丰富。研究发现,硫酸软骨素可缓解膝关节骨关节炎患者的关节疼痛。但在一些情况下,服用硫酸软骨素可能导致胃痛和恶心。

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但缓解疼痛和修复软骨并不是一码事。仅靠服用硫酸软骨素是不可能使受伤的软骨得到修复的。

那么人体内损伤的关节软骨到底能再生吗?在现阶段看来,这仍然是不可能的事情,但我们寄希望于未来的生物医疗科技。英国的一位科学家在苹果的纤维素骨架里植入人类细胞,培育出了人耳形状的组织,虽然还没有移植成功,但科学技术仍带给了我们曙光和希望。

关节软骨是否可以人工修复

因为骨关节炎发病率逐年增高,现代组织工程学上,软骨修复技术作为一项能够造福患者的医疗技术,一直被研究者们密切关注。根据发展的时间先后顺序来说,软骨修复技术可以分为四代:

第一代:骨髓刺激技术

因关节软骨没有血管和神经分布其中,缺乏自身修复能力,骨科医生就需要在病变部位打几个洞,让骨髓渗出。骨髓中的血液,和血液中再生能力很强的干细胞一起覆盖在缺损的软骨表面,就能形成纤维软骨。

这种技术简单有效,短期效果良好。但是,新形成的修复组织不是真正的关节面软骨,这种组织会在5年左右硬化成骨组织,失去软骨的功能,进一步加速疾病的进展。

第二代:软骨移植技术

此技术分为自体移植和嵌入式移植。

自体移植指的是从同侧关节非负重区获得软骨柱,植入到软骨缺损处的方形孔洞中的技术。但自体软骨细胞取材存在数量及尺寸限制。

嵌入式移植技术是将多个较小的软骨柱嵌入到软骨缺损处的技术。然而,由于多个锥形软骨柱的嵌入,其面向关节腔的软骨面就会变得不平整,因而启动新一轮的磨损-骨关节炎病理过程。

第三代:软骨细胞种植技术

目前使用最广泛的软骨再生方法是自体软骨细胞种植技术。该技术首先从同侧关节的非负重区获得软骨细胞,然后离体培养,最后种植到软骨缺损处,产生透明软骨,使其更接近正常软骨的结构和功能特性。

它既解决了二代技术“量不足”的问题,又解决了一代技术“不长久”的难点。但该技术也在不断发展与改进之中,目前在股骨侧软骨缺损处的应用取得了更为理想的效果,尤其适用于不伴有半月板撕裂及韧带不稳的年轻患者。

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谁不想要一个全新的膝关节软骨呢?但要提高自己的判断力,对待保健品要有一个正确的认识,在身体不适时还是及时就医为好。


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