壹生资讯-颠覆认知！癌症超越心血管疾病，成为2型糖尿病患者主要死因

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2023-01-31作者：论坛报苌田田资讯

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近期，英国一项横跨20年的研究显示，2型糖尿病患者各年龄段的全因死亡率下降，但癌症死亡率却明显增加。癌症可能已经超越心血管疾病，成为2型糖尿病患者死亡的主要原因。

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【文末可查看研究原文pdf】

对糖尿病患者癌症风险的重视程度不够

预防心血管疾病一直是糖尿病管理中需要优先考虑的问题，而该研究结果挑战了这一观点，强调了关注癌症预防策略的重要性。

越来越多的流行病学证据表明，2型糖尿病患者某些类型癌症的发病率和死亡率更高，并且既往研究显示，2型糖尿病与胰腺癌、肝癌和子宫内膜癌之间存在因果关系。

然而，已有研究通过社会人口学因素广泛调查了2型糖尿病患者心血管结局的差异，目前却尚未有研究根据社会人口学特征和风险因素定义的亚组来分析2型糖尿病患者癌症死亡率的长期趋势。

该研究从1998~2018年英国常规诊疗中纳入了137804例年龄≥35岁的新诊断2型糖尿病患者，中位年龄64岁，45%为女性，中位体质指数（BMI）为30.6 kg/m²。

研究者根据年龄、性别、种族、社会经济地位、肥胖和吸烟状况分析了全因、全癌和特定癌症死亡率的变化趋势。

研究主要发现

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糖尿病患者面临更高的癌症死亡风险

研究发现，与普通人群相比，2型糖尿病患者的癌症死亡率总体高出18%，大肠癌、胰腺癌和肝癌死亡率分别是普通人群的2.4倍、2.12倍和2.13倍。

此外，女性患者的乳腺癌死亡率和子宫内膜癌死亡率分别是普通人群的2.08倍。特别需要指出的是，在为期20年的研究期间，患有2型糖尿病的年轻女性乳腺癌死亡率每年增加4.1%。

糖尿病患者癌症死亡风险增加的危险因素

在中位随访8.4年期间，有39 212例（28.5%）患者死亡，亚组分析显示：

糖尿病管理中癌症预防应与心血管疾病同等重要

研究者总结道，心血管疾病预防一直且仍被认为是糖尿病患者优先考量的事项，但该研究结果挑战了这一观点，表明癌症可能已经超越心血管疾病，成为2型糖尿病患者的主要死因。

该研究强调，在糖尿病管理中，癌症预防策略至少应得到与心血管疾病预防同等的重视程度，特别是对老年人和部分癌症如肝癌、结直肠癌和胰腺癌。

中国医学论坛报夏天编译

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