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冠脉三支病变恶化劳累型心绞痛患者一例

2020-08-01作者:商务发展中心二中心-刘娟经验
高血压冠心病

病例作者:南京市第一医院 甘建祥


主诉:胸闷胸痛2月余。

田某某,女,58岁。

主诉:胸闷胸痛2月余。

入院后检查:大生化:2020/7/6

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心脏超声:7/6

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诊疗过程

初步诊断:

冠心病  

恶化劳累型心绞痛

高血压2级(高危)

心功能II级

手术治疗:

冠脉三支病变

植入3枚支架

药物治疗:

缬沙坦胶囊

雷贝拉唑钠肠溶胶囊

曲美他嗪缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片

美托洛尔缓释片

瑞舒伐他汀钙片

替格瑞洛片

阿司匹林肠溶胶囊

阿利西尤单抗 皮下注射 两周一次

手术记录:7/8

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随访及患者预后(患者随访计划及后续治疗跟踪)

出院后1月、3月、6月复查血常规、心超、心电图、肝功能、血脂血生化

择期手术

临床思辨及病例讨论点



总结

阿利西尤单抗 是唯一拥有显著降低近期ACS患者心血管事件循证支持的PCSK9抑制剂 1

阿利西尤单抗 是唯一被证实与全因死亡下降相关的PCSK9抑制剂 2*

阿利西尤单抗 对已使用他汀治疗的近期ACS患者显著降低MACE风险15%,同时显著降低LDL-C水平达61% 1


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