壹生资讯-药问药答|妊娠期间如何选择抗甲状腺药物？

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药问药答|妊娠期间如何选择抗甲状腺药物？

2021-10-04作者：论坛报小璐资讯

其他非原创

抗甲状腺药物主要为硫脲类衍生物，包括硫氧嘧啶类和咪唑类，其主要通过抑制甲状腺过氧化物酶的活性，从而阻止甲状腺素的合成。

目前国内使用较多的是甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。虽然两种药物致畸的概率相当，但PTU的程度较轻。由于妊娠6~10周是导致缺陷的危险窗口期，在此期间尽量避免应用抗甲状腺药物。

如果确实需要应用抗甲状腺药物，建议在妊娠前期优先选择PTU，且应使用最低有效剂量以减少对胎儿甲状腺功能的抑制作用，妊娠中、晚期是否更换为对肝功相对影响较小的MMI，需要根据患者的耐受情况而定。

来源：重医附二院药学部作者：李正、李頔

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