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今日技能|一文了解无创呼吸模式

2021-09-15作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

1、

CPAP模式

CPAP模式下，呼吸机在吸气相和呼气相均提供一个相同的压力，波形上表现为正常呼吸曲线整体上移一个CPAP压力，有利于打开气道。主要用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、急性心源性肺水肿等。但该模式不提供吸气压力支持。

2、

S模式

其实该模式相当于有创的PS+PEEP模式，在吸气期提供呼吸支持。但该模式必须在患者自主呼吸较强的情况下，每次呼吸都需要患者触发，当患者无触发，呼吸机则不送气。如图中A吸气前压力下降，代表此次呼吸由病人触发送气。B为吸呼气切换点，为自主切换。

3、

S/T模式

S/T模式较S模式更安全，是临床中最常用的模式。当患者没有自主呼吸或自主呼吸微弱时，将会强制启动T模式一次。如图，前面2次送气前压力下降（A），代表这两次送气由病人触发，并且吸呼气切换为自主转换（B）。但是后面患者没有触发了，呼吸机则在前一次送气的开始算起，等待至60/f（若呼吸频率f为12，则呼吸机将会等待60/12，也就是5秒），如果此时患者还没有触发（也就是C点处），呼吸机则强制送一次气，也就是T模式，并且此次送气时间为设定的Ti，吸呼气切换为时间转换(D)。

4、

AVAPS模式

AVAPS模式为平均容量保证压力调节，该模式虽有潮气量设置，但“平均容量保证”不等于“容量控制”，实质上它是个压力目标型通气。该模式是自动监测病人潮气量水平，若低于或高于预设的值，便会自动调节支持压力水平，来保证预设的目标潮气量。该模式对于夜间低通气、进展性肺部疾病的患者有一定优势。

来源：中南呼吸治疗作者中南大学湘雅二医院李柳村

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