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日前,《慢性丙型肝炎防治指南(2022版)》在《中华肝脏病杂志》发布。为帮助临床医生在慢性丙型肝炎的诊断、治疗和预防等方面做出合理决策,《中国医学论坛报》诚邀广大临床医生将临床实践中遇到的问题或困惑反馈给我们,我们将邀请肝病、感染领域顶级专家对问题进行针对性解答!
四
|实验室检查|
五
|肝纤维化的无创诊断|
推荐意见2:如抗-HCV 阳性,应进一步检测 HCV RNA或HCV核心抗原(HCV RNA检测不可进行时),以明确是否为现症感染。怀疑HCV急性感染或者免疫抑制状态的人群,即使抗-HCV阴性,检测HCV RNA有助于诊断。自愈或经治疗HCV被清除但有再感染风险的人群,需定期检测HCV RNA(A1)。
推荐意见3:APRI 评分或 FIB-4 指数等血清学和/或TE等无创诊断方法可以判断是否存在肝硬化或纤维化。联合应用可提高肝纤维化的诊断准确率。当结果不一致时,可进行肝组织学检查明确诊断(A1)。
内容节选自《丙型肝炎防治指南(2022年版)》
原文刊发于《中华肝脏病杂志》, 2022, 30(12): 1332-1348.
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