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氨曲南(aztreonam)为单环β-内酰胺环类抗生素,主要抗革兰阴性菌。
1. 国内已经批准的适应证
尿路感染、下呼吸道感染、败血症、腹腔内感染、妇科感染、术后伤口、烧伤及溃疡等皮肤软组织感染等。
2. 用法用量
氨曲南主要为静脉应用,剂量:(1)尿路感染:每次0.5 g或1.0 g,1次/8 h或1次/12 h;(2)中重度感染:每次1 g或2 g,1次/8 h或1次/12 h;(3)危及生命的感染:每次2 g,1次/6 h或1次/8 h,最高剂量8 g/d。
超用法
美国和欧洲FDA推荐吸入氨曲南治疗囊性肺纤维化合并铜绿假单胞菌感染,但不推荐用于其他下呼吸道感染(A级)。Retsch-Bogart等进行了一项安慰剂对照的氨曲南吸入治疗肺囊性纤维化合并铜绿假单胞菌感染的随机双盲研究,共纳入受试者164例,其中试验组67例,比较第28天临床和微生物学疗效,结果显示,试验组的FEV1提高了10.3%,痰中铜绿假单胞菌的含量下降了1.453 log10 CFU/g(B级)。
β-内酰胺类抗生素吸入治疗呼吸道感染因为容易引起过敏和诱导耐药,通常不推荐应用。但囊性纤维化患者铜绿假单胞菌感染清除困难,局部吸入治疗可能有一定疗效。
来源:中华结核和呼吸杂志 节选自《菌药物超说明书用法专家共识》作者中国医药教育协会感染疾病专业委员会,中华结核和呼吸杂志编辑委员会,中国药学会药物临床评价研究专业委员会
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