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药学笔记|超说明书用药之曲美他嗪

2021-11-25作者:论坛报小璐资讯
其他非原创


01
已批准的适应证


心绞痛发作的预防性治疗,眩晕和耳鸣的辅助性对症治疗。


02
说明书之外的用法


心脏X综合征。


03
依据等级


中华医学会《临床诊疗指南•心血管分册》中提到代谢类药物曲美他嗪可用于治疗心脏X综合征—Ⅱa类。


美国FDA未批准曲美他嗪用于成人心脏X综合征的治疗。Micromedex有效性、推荐等级和证据强度:

有效性等级:Class Ⅱb,有效性具有争议(Evidence is Inconclusive)。

推荐等级:Class Ⅲ,不推荐使用(Not Recommended)。

证据强度:Category B。


初步研究证实曲美他嗪能够改善活动耐量和ST段的改变。在一项X综合征(心绞痛样胸痛、运动试验阳性和冠状动脉造影阴性)的初步研究中(n=34),口服曲美他嗪20mg(一天3次)6个月后能显著增加工作负荷(P=0.01)和运动负荷试验的持续性,运动试验时S-T段下降1mm所需的时间延长(P=0.0006),结束后S-T段复原时间缩短(P=0.004)。心肌的运动消耗也同样显著下降(P=0.02)。14.7%的受试者运动试验转化为阴性,劳力性心绞痛的发生率也从76%下降到38%。同一时间段内静止期的心率平均从100次/min下降至88次/min。然而,静止期和活动期的血压没有发生明显的改变。未见不良反应发生。


来源:人卫药学 节选自《超药品说明书用药参考》

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