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引产需要满足哪些条件?

2021-12-09作者:医学论坛报秋宇资讯
妊娠非原创

作者:西安交通大学第一附属医院  黄怡文


01
综合指征

分娩与继续妊娠相比,对于母儿来说利大于弊。


02
具体指征


 ①胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎。


 ②胎膜早破、过期妊娠、妊娠期高血压、子痫前期、子痫。


  ③胎儿异常:严重胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内等


  ④母体并发症: 糖尿病、慢性高血压、肾病、肝病。


03
禁忌证


①完全性前置胎盘、血管前置。


②脐带脱垂。


③活动性单纯疱疹病毒(HSV)、高病毒载量的人类免疫缺陷病毒(HIV)。


④胎儿横位。


⑤盆腔结构畸形、晚期宫颈癌。


04
宫颈条件

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引产时的宫颈条件至关重要,与引产能否成功相关。若得分>8分,则引产后阴道分娩成功率与自然临产者相近。若评分较低会增加引产失败率、产程延长发生率和剖宫产率。


05
促宫颈成熟的方法

  ①药物性方法


低剂量催产素与机械性扩张联合使用


  ②机械性方法


人工破膜、宫颈放置球囊导管等


06
胎肺成熟度


妊娠39周前选择性引产,应根据孕周估计胎肺成熟度。


羊水检查:

 ①卵磷脂/鞘磷脂>2 →成熟


 ②可测出磷脂酰甘油→成熟


 ③泡沫震荡实验,双管法→两管液体均有完整泡沫→成熟

来源: 西交一附院妇产科


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