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作者:西安交通大学第一附属医院 黄怡文
分娩与继续妊娠相比,对于母儿来说利大于弊。
①胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎。
②胎膜早破、过期妊娠、妊娠期高血压、子痫前期、子痫。
③胎儿异常:严重胎儿生长受限、胎儿窘迫、胎死宫内等
④母体并发症: 糖尿病、慢性高血压、肾病、肝病。
①完全性前置胎盘、血管前置。
②脐带脱垂。
③活动性单纯疱疹病毒(HSV)、高病毒载量的人类免疫缺陷病毒(HIV)。
④胎儿横位。
⑤盆腔结构畸形、晚期宫颈癌。
引产时的宫颈条件至关重要,与引产能否成功相关。若得分>8分,则引产后阴道分娩成功率与自然临产者相近。若评分较低会增加引产失败率、产程延长发生率和剖宫产率。
①药物性方法
低剂量催产素与机械性扩张联合使用
②机械性方法
人工破膜、宫颈放置球囊导管等
妊娠39周前选择性引产,应根据孕周估计胎肺成熟度。
①卵磷脂/鞘磷脂>2 →成熟
②可测出磷脂酰甘油→成熟
③泡沫震荡实验,双管法→两管液体均有完整泡沫环→成熟
来源: 西交一附院妇产科
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