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Stroke:症状性颅内动脉狭窄的血管内治疗vs内科治疗的meta分析

2023-10-23作者:论坛报沐雨资讯
非原创

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作者:首都医科大学附属北京天坛医院 杨中华


共纳入4项RCT试验989例患者,进行了meta分析。

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与传统内科治疗(conventional medical treatment,CMT)相比,血管内治疗(Endovascular therapy,ET)联合CMT会:

  • 增加30天死亡或卒中的风险(风险比[RR],2.93[95%CI,1.81-4.75];4项随机对照试验,989名参与者,中等确定性;图)

  • 增加30天同侧卒中风险(RR,3.26[95%CI,1.94-5.48];4项RCT,989名参与者,中等确定性)

  • 增加1年死亡或卒中风险(RR,1.49[95%CI,1.12–1.99];4项随机对照试验,970名参与者,中等确定性)

  • 增加30天出血性卒中风险(RR,13.49[95%CI,2.59–70.15];4项随机对照试验,989名参与者,低确定性)

  • 增加30天死亡(RR,5.43[9%CI,1.21–24.40];4项随机对照试验、989名参与者,低确定度)

  • 增加1年出血性卒中的风险(RR,7.81[95%CI、1.43–42.59];3项随机对照研究,879名参与者,高确定性)


目前尚不清楚ET联合CMT(vs单独CMT)是否对:

  • 30天TIA风险有影响(RR,0.79[95%CI,0.30-2.07];3项随机对照试验,344名参与者,中等确定性)

  • 1年TIA风险(RR,1.05[95%CI,0.50-2.19]

  • 1年同侧卒中风险(RR,1.78[95%CI,1.00–3.17];4项随机对照试验,970名参与者,中等确定性)

  • 1年缺血性卒中,和1年依赖性(RR,1.51[95%CI,0.93-2.45];4项随机对照试验,947名参与者,中等确定性)


来源:脑血管病及重症文献导读

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