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作者：暨南大学附属第一医院 贾建军
>>>>性激素化验单分析步骤
第一步：
详细地询问病史，包括和月经、妊娠相关的疾病。
第二步：
了解患者的月经情况、取血时间以及距离上次月经的时间。
第三步：
如果有可能，最好在抽血的当天进行超声检查，以了解其卵巢中卵泡或黄体的情况。
第四步：
注意这张化验单各个项目的单位。
第五步：
看化验单的数值，先看雌激素和孕激素的值。
第六步：
根据雌激素和孕激素的值来思考此时卵巢处于什么状态，是黄体期还是卵泡期？
第七步：
再根据卵巢的状态来推断垂体应该处于什么状态？在这个雌激素和孕激素的水平下，卵泡刺激素和黄体生成素应该高、正常还是低？
第八步：
再根据这些判断的结果来对照化验单中的卵泡刺激素和黄体生成素，看是否符合推测。如果不符合，判断是哪个器官出现了问题。
第九步：
最后看催乳素和睾酮是否升高。
>>>>附：6种性激素检查结果的参考值
病例化验单分析
临床病例1
29岁，因不育2年就诊；
4初潮，2~4个月一次，量正常；
160 cm，72 kg；
颈部黑棘皮病；面部痤疮明显；
化验单分析：
拿到这份化验单，首先看雌激素和孕激素的水平，雌激素在40~50 pg/ml的状态，孕酮很低，这可能是早卵泡期的状态；接下来再观察卵泡刺激素，是比较正常的数值，黄体生成激素比卵泡刺激素略高，催乳素正常，雄激素有一点高。综合分析判断，受检者具有高雄体征。
临床病例2
19岁，停经40天；
既往月经规律；高考结束后1个月就诊；
超声：右卵巢无回声2 cm，内膜0.9 cm；
化验单分析：
雌激素187 pg/ml，孕酮11.3 ng/ml，相当于整个月经周期的第二个高峰。催乳素正常，孕酮正常，所以受检查者应该处在黄体的中期，应该已经排卵，可推断受检者再过一周左右就会来月经。
临床病例3
34岁，停经42天；
既往月经不规律；
超声：左卵巢无回声2.3 cm，内膜1.1 cm；
化验单分析：
这个患者的病史看似是停经，做了超声发现卵巢无回声，2.3 cm，内膜1.1 cm。
化验单我们先关注了单位；再看雌激素和孕激素，雌激素和孕激素非常高，说明她体内黄体功能活跃，这种情况下最有可能的是妊娠黄体。
在高水平雌激素和孕激素的负反馈作用下，卵泡刺激素和黄体生成素会很低，这个患者有可能处于早孕的状态，但需要进一步做妊娠相应的检查。
来源：第一妇产
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