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中共中央、国务院印发的《“健康中国2030”规划纲要》指出,建设健康中国的核心是以人民健康为中心,坚持以基层为重点。李克强总理在2016年国务院常务会议上也指出,“保基本”、“强基层”是医改的重点,应该放在医改工作中更加突出的位置。2017年4月,国务院办公厅印发的《关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》(国办发〔2017〕32号)指出,要以提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点,全面启动多种形式的医联体建设,三级公立医院要全部参与并发挥引领带动作用。
基层医疗是关乎基层人民群众健康和疾病诊治的重要环节,基层是疾病防控的主战场,基层医生是主力军,做好基层规范化诊疗能力的全面提升与管理是全面提高我国疾病诊疗水平实现人民健康水平的关键。目前基层医疗机构存在管理流程不完善,基层医务人员技术水平和整体素质参差不齐的现状,规范基层诊疗势在必行。
为响应国家“深化医药卫生体制改革”的总体要求,中国医学论坛报社在国家卫生计生委基层司、国家卫生计生委体改司、国家卫生计生委科教司教育处、国家卫生计生委国际交流与合作中心、中国医院协会县(市)医院管理分会的指导下,于2017年启动了提升基层规范化诊疗水平大型培训项目(代称“星火计划”),旨在通过大城市、大医院医疗资源优势,利用线上线下平台,综合多种手段,走进基层,切实提升基层规范化诊疗水平,提高基层医院的医疗服务能力,造福患者。在心血管病防控领域,为了配合“星火计划”的宗旨要求,项目将于2018年,在全国15个区域开展“星火计划——2018心内科临床全能挑战赛”活动,计划召开15场区域赛、1场总决赛。希望通过项目,促进基层学术发展,共同推进我国基层诊疗的规范化,全面提升我国心血管病的防治水平。
5曰5日,“星火计划——2018心内科临床全能挑战赛江西区域赛”在南昌拉开序幕,作为本次项目的首场——江西区域赛得到了江西医学会心血管病学分会、南昌大学第二附属医院以及上海绿谷制药有限公司的大力支持。
本场比赛荣幸地邀请到南昌大学第二附属医院程晓曙教授担任大会主席,特邀南昌大学第二附属医院吴清华教授、南昌大学第二附属医院吴延庆教授担任大会主持,同时会议邀请江西省人民医院黄清教授、江西省人民医院盛国太教授、江西省中西医结合医院魏友平教授、南昌大学第一附属医院王梦洪教授、南昌大学第一附属医院郑泽琪教授(按照姓氏排名)担任比赛的评审专家。来自江西各地基层单位的近60位心血管内科医生观看了本次比赛。
大会主席:程晓曙教授
大会主持:吴清华教授
大会主持:吴延庆教授
评审专家:江西省人民医院黄清教授
评审专家:江西省人民医院盛国太教授
评审专家:江西省中西医结合医院魏友平教授
评审专家:南昌大学第一附属医院王梦洪教授
评审专家:南昌大学第一附属医院郑泽琪教授
比赛依托心内科临床学术内容,以PK的形式展开,7位参加一对一PK,共分为3轮6组PK,每一次PK均选用一套独一无二的比赛赛题(赛题范围为心血管病治疗领域,每套赛题共分为基础题3道、读图题2道,小病例解析1道),PK胜出者进入下一轮PK,直至最后一轮,获胜者为区域赛冠军,晋级总决赛。
比赛现场
比赛在主持人专业的赛制介绍中开场,7位选手登场抽签展开精彩角逐,由于比赛选用的赛题全部来自于全国抽调的各基层单位,因此均为临床真实案例,所以整个比赛显得更“接地气”,赋予了更多讨论话题。点评专家纷纷表示比赛本身并不是最重要的,重要的是我们通过比赛分析基层的学术短板,发现提升契机,从而树立规范化基层诊疗的整体目标。
比赛过程紧张波动心弦,比赛中选手展现了较强的临床基本功和缜密的临床思维能力。评审专家也就赛题及选手回答情况进行了精彩的分析和点评,评审专家高屋建瓴、寓教于“赛”,让选手以及在场医生在观看比赛的同时,学到了很多学术知识和临床经验,纷纷表示获益匪浅,希望今后多多参加此类活动。
1号选手:信丰县人民医院陈明志
2号选手:丰城市人民医院李乐亮
3号选手:南昌县人民医院章兴智
4号选手:分宜县人民医院林生庚
5号选手:修水县人民医院董小春
6号选手:上饶县人民医院黄朝发
7号选手:乐平市中医院高菡
比赛结果公布前,吴教授带来关于《冠心病诊疗探索新焦点》的讲座,吴教授强调对于冠心病/缺血性心脏病的认识应是包括冠脉小血管病变和心肌微循环障碍在内的心肌缺血,心肌缺血绝不仅仅决定于大中冠脉血管狭窄,更关键的是最终决定于心肌微循环和代谢状态。冠脉微循环障碍(CMD)是导致冠心病的基本机制,并且会增加患者心血管不良事件的发生风险。冠状动脉微血管疾病(coronarymicrovascular disease, CMVD)在临床实践中涉及的患者人群广泛,临床上正确识别CMVD,并积极改善冠脉微血管功能对病人意义重大。PCI要以恢复心肌灌注为目的,而不是仅仅大血管开通为目的,整个PCI围手术期(术前、术中、术后)都要重视心肌微循环保护。
经过数轮激烈比拼,最终,1号选手与6选手在决胜局中均表现卓越,学术能力、临床经验以及表现不分高下,经专家组一致意见通过,决定将“星火计划—2018心内科临床全能挑战赛江西区域赛冠军”奖同时颁发给信丰县人民医院陈明志医生和上饶县人民医院黄朝发医生,以兹鼓励比赛中的优秀表现,他们共同获得了“优胜奖”,成功晋级总决赛。
决胜局比赛现场
大会主席为“优胜奖”选手颁奖
评审专家为获得“优秀奖”选手颁奖
最后,比赛在专家组语重心长赋予勉励、内涵深刻的学术总结中落幕,专家组对比赛形式及学术内容提出了建议及指导,并恳切的赞扬了当代基层青年医师积极进取,奋发向上、赋予担当的时代精神,同时对基层诊疗的规范化发展提出了指导意见,专家指出基层服务能力的提升重在基层医生学术能力与临床思维能力的整体提升,通过此次比赛我们看到了基层的希望,看到了国家基层医疗未来的方向,希望通过此次活动能够让更多的基层医生得到帮助,造福患者。(中国医学论坛报社 王丹)
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