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如何最大程度地阻断乙肝的母婴传播？这4点需要注意

2023-09-30作者：论坛报小塔资讯

非原创

为了最大程度地阻断乙肝的母婴传播，乙肝女性需要采取以下措施：

01

HBsAg阳性的孕妇：应尽量避免羊膜腔穿刺，以保证胎盘的完整性，减少新生儿暴露于母血的机会；

02

接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝感染的重要措施。宝宝在出生后的12小时内，应接种10 μg重组酵母乙肝疫苗第一剂，1、6月分别接种第2、3剂。接种3剂后1-2个月检测HBsAg、抗-HBs检测。若HBsAg阴性、抗-HBs＜10 mIU/ml，可按0、1、6个月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗；若HBsAg阳性，免疫失败，定期监测；

03

注射乙肝免疫球蛋白：宝宝出生后的12小时内，在不同部位应接受一次100 IU乙肝免疫球蛋白注射；

04

妊娠中晚期HBV-DNA＞2×10⁵IU/ml，在妊娠24~28周开始用替诺福韦抗病毒治疗。免疫耐受期母亲产后即刻或1~3个月可停药，停药后至少每3个月检测肝功能和HBV-DNA至产后6个月，发现肝炎活动立即启动抗病毒治疗；产前即是乙肝活动者，产后继续治疗，另外应用替诺福韦的患者可以产后母乳喂养。

作者：朱浩翔

来源：复旦大学附属华山医院肝病中心

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