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作者：上海市第六人民医院 李连喜
近期，《糖尿病研究与临床实践》杂志发表的研究指出，腰围身高比可以更好地预警2型糖尿病心血管风险！
肥胖是糖尿病患者发生心血管事件的危险因素之一。肥胖尤其是腹型肥胖与代谢功能障碍以及心血管疾病的多种危险因素密切相关，如胰岛素抵抗、高脂血症和高血压病等。
目前，评估肥胖的指标主要包括体质指数（BMI）、腰围（WC）、腰臀比（WHR）和腰围身高比（WHtR）。
传统上，BMI一直被用作确定人群中超重和肥胖的流行病学情况以及个人肥胖程度的最常用指标，一般反映全身肥胖的情况。相比于BMI，WC、WHR和WHtR更能反映腹部体脂的分布情况，因此与心血管风险更密切相关。
既往研究报告，以上四个评估肥胖的指标对心血管风险的预测价值并不一致。尽管BMI、WC和WHR都与糖尿病以及非糖尿病患者的心血管风险增加独立相关，WHtR在评估普通人群的心血管风险可能比另外3个参数更具优势，但WHtR在2型糖尿病人群中却少有报道。
研究共纳入2型糖尿病患者3108例，对WC、WHR、WHtR和BMI进行了四分位分析，并通过多元回归模型研究这些指标与心脑血管事件之间的关系。
研究结果发现，在调整了年龄、性别和糖尿病病程后，2型糖尿病患者的心脑血管事件和代谢综合征的患病率均随着WHtR、WC、WHR和BMI四分位数的增加而显著增加。
然而，当进一步调整了WHtR时，尽管4项人体测量指标与代谢综合征患病率密切相关，但只有WHtR四分位数与心脑血管事件患病率显著相关（6.5%、13.8%、16.9%和21.3%，P ＜ 0.001）。在调整了包括四个人体测量参数在内的多个混杂因素后，回归分析显示，只有WHtR 与心脑血管事件的发生有独立的正相关（P = 0.029）。
因此，该研究认为，与WC、WHR和BMI相比，WHtR是评估2型糖尿病患者心血管风险更好的预测指标。
来源：糖甲大院
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