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在门诊时，有很多过敏性鼻炎的患者会纠结吃的药和喷鼻子的药到底有什么区别。我听说喷鼻子的药含有激素，是不是对身体不好，不能长期使用啊？今天我就给大家讲一下我们医生口中常说的二代鼻用激素，它到底是什么？为什么他现在是治疗过敏性鼻炎的一个王牌选手呢？首先，我们得要弄明白，大家谈之色变的激素到底是指什么？很多人一听到激素就联想到发胖浮肿，也就是所谓的满月脸、水牛背。我得告诉大家，这其实是一个误解。
你们担心的那些副作用，通常是长期大剂量口服或者是注射的全身用激素才会出现的。而我们今天讨论的主角鼻喷激素，它是一种局部使用的激素，它就像是一个精准的消防员，只会在你鼻腔黏膜这个火场来精准灭火。随着现代医学技术的进步呢，我们在临床上现在更推荐去使用的是二代的必用激素，二代就意味着它在安全性和有效性上相比初代都做了升级和优化，那么它到底好在哪里呢？第一，它的效果非常全面，过敏性鼻炎有一些常见的症状，打喷嚏、流清水鼻涕、鼻子痒，还有一个很折磨人的就是鼻塞。
很多朋友会选择吃口服的抗过敏药，比如说氯雷他定啊，西替利嗪等等，这些药物对于打喷嚏和流鼻涕的效果都还不错，但有时候对鼻塞呢，效果会比较有限。而二代的鼻用激素，它的作用会更全面一些，对过敏性鼻炎常见的这四种症状，它都能有效缓解，特别是对于鼻塞的改善效果会更有优势。有些朋友同时伴有一些眼睛痒、流眼泪等眼部症状，它也能起到一定的改善作用。第2点呢？这个药物的安全性是很高的，二代鼻用激素有一个非常重要的优点，就是全身生物利用度极低。
这个专业术语的意思说白了就是喷到鼻子里的药，真正通过鼻子吸收到血液里，对全身造成影响的剂量是微乎其微的。比如我们常用的一种二代鼻用激素叫作丙酸氟替卡松，它的全身生物利用度甚至低到了0.42%，正是因为如此安全，它才可以作为一个一线治疗药物来长期使用，控制和预防鼻炎的发作。当然，鼻炎具体用药的选择、使用的方法和时长都要遵守医嘱。今天给大家分享的目的呢，就是希望大家能够正确地认识二代鼻用激素，不要再去谈激素色变，科学的治疗过敏性鼻炎，才能早日的恢复通畅的呼吸。
作者：黄宇童
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