壹生资讯-药事实战|头孢克洛超说明书用药参考

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2021-09-03作者：论坛报小璐资讯

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医师法有关超说明书用药的描述

第二十九条　医师应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药。

在尚无有效或者更好治疗手段等特殊情况下，医师取得患者明确知情同意后，可以采用药品说明书中未明确但具有循证医学证据的药品用法实施治疗。医疗机构应当建立管理制度，对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核，严格规范医师用药行为。

头孢克洛超说明书用药参考

用于治疗下列敏感菌株引起的感染：

1.中耳炎由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A群β溶血性链球菌)和卡他莫拉菌引起。

2.下呼吸道感染(包括肺炎) 由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A群β溶血性链球菌)和卡他莫拉菌引起。

3.上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎) 由化脓性链球菌(A群β溶血性链球菌)和卡他莫拉菌引起。

4.尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎) 由大肠埃希菌、奇异变形杆菌、克雷伯菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。（注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。）

5.皮肤和皮肤组织感染由金黄色葡萄球菌和化脓性链球菌(A群β溶血性链球菌)引起。

6.鼻窦炎。

7.淋菌性尿道炎。

说明书之外的用法

囊性纤维化。头孢克洛250~500 mg，每8小时1次，儿童剂量为10~15 mg/kg，每8小时1次，可用于囊性纤维化患者抑制呼吸道流感嗜血杆菌的长期治疗。

依据等级

美国FDA未批准头孢克洛用于成人和儿童囊性纤维化的治疗。Micromedex有效性、推荐等级和证据强度：

1.有效性等级 Class Ⅱa，证据支持有效（成人、儿童）。

2.推荐等级 Class Ⅱb（成人、儿童），在某些情况下推荐使用。

3.证据强度 Category B（成人、儿童）。

4.儿童头孢克洛已用于囊性纤维化患者抑制呼吸道流感嗜血杆菌的长期治疗。该方案尚存争议，抗生素长期给药可能增加细菌耐药的发生率，需要进一步研究评价头孢克洛的有效性。

来源：人卫药学节选自《超药品说明书用药参考》

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