壹生资讯-乙状结肠间隐窝的应用解剖学

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2021-09-04作者：论坛报小塔资讯

其他消化疾病非原创

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（本文观点代表作者个人，仅供参考）

正文↓↓↓：

乙状结肠间隐窝的形成：在人体胚胎期，胃系膜、小肠系膜、结肠系膜和直肠系膜分别与周围的筋膜（如背侧的Gerota筋膜）发生融合，从而形成了各类融合筋膜间隙，而乙状结肠间隐窝（intersigmoid recess）就是乙状结肠系膜没有充分与后腹膜壁层融合、而形成的一个特殊的隐窝样结构。

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图1：乙状结肠间隐窝的应用解剖↑↑↑

乙状结肠间隐窝的形态：乙状结肠间隐窝位于乙状结肠系膜根左侧（如下图2），外观呈“∧”形，附着于该处腹后壁的顶端处，呈现向上的漏斗形隐窝，乙状结肠间隐窝开口向左下方。其形态和大小变化大：表现为一小凹至可容小指尖等不同形态，临床上其出现概率较高。

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图2：乙状结肠间隐窝的应用解剖↑↑↑

乙状结肠间隐窝的应用解剖学：乙状结肠间隐窝的内侧为乙状结肠系膜；乙状结肠间隐窝的外侧为乙状结肠与盆侧壁之间的自然粘连带；乙状结肠间隐窝的腹侧同样为乙状结肠系膜及系膜血管；乙状结肠间隐窝的背侧为髂总动脉、静脉，在乙状结肠间隐窝的正背侧或者稍左侧是输尿管腹部与盆部交界的位置。

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图3：乙状结肠间隐窝（黄色虚线标识）的应用解剖↑↑↑

乙状结肠间隐窝是结肠、直肠手术中较易发生医源性损伤的部位（“输尿管危险点”），学会术中准确辨认这一隐窝，对于明确输尿管盆部的起始部位、以及保护输尿管的意外损伤，具有非常重要的临床价值，如下图（4）。

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图4：乙状结肠间隐窝（黄色虚线标识）的应用解剖↑↑↑

作者简介

孙锋，广州中医药大学第一附属医院结直肠肛门外科主任医师，教授，外科学博士，硕士研究生导师。英国圣马克医院访问学者；岭南名医；广东省杰出青年医学人才；国家自然科学基金委员会通讯评议专家。

文章首发自孙锋医生公众号（孙峰医生个人公众号）

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