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作者:上海市浦东新区周浦医院 袁晶晶
入睡困难 夜晚长时间难以入眠,辗转反侧,甚至需要1-2个小时或更长时间才能勉强入睡。
睡眠浅且多梦 睡眠过程中极易受到外界干扰,稍微有一点动静就会醒来。此外,整晚都在做梦,醒来时感到疲惫不堪。
早醒 清晨四五点钟便早早醒来,之后难以再次入睡,只能眼睁睁地等待天亮。这种情况导致白天精神萎靡,影响生活质量。
1.身体不适
透析并发症:透析过程中可能引发的肌肉痉挛、瘙痒等症状,在夜间同样会困扰患者,影响睡眠。
基础疾病:老年患者常伴有心血管疾病、骨关节疾病等,这些疾病在夜间可能加重,如疼痛、呼吸困难等,进一步干扰睡眠。
透析不充分或过度透析:前者可能导致体内毒素积累,引发皮肤瘙痒等不适;后者可能导致脑血管紊乱,引发头痛、意识模糊等症状。
心功能不佳:慢性肾病患者易发生左心衰竭,导致夜间阵发性呼吸困难和咳嗽。
2.心理因素
长期患病压力:长期患病和透析治疗的频繁性可能让患者感到焦虑、抑郁。
经济负担:透析治疗费用高昂,患者可能因经济压力而焦虑不安。
3.生活习惯及环境因素
昼夜睡眠节律紊乱:透析时间的改变可能打乱患者的睡眠模式。
卧室环境不佳:如光线过亮、噪音过大、温度不适宜等。
1.调整作息时间
建立规律的作息时间表,每天尽量在同一时间上床睡觉和起床,帮助身体调整生物钟。避免在睡前进行剧烈运动和刺激性的活动。
2.改善卧室环境
保持卧室安静、黑暗和温度适宜。使用窗帘、眼罩、耳塞等辅助工具减少光线和噪音的干扰。选择舒适的床垫、枕头和被褥,确保身体得到良好的支撑和放松。
3.饮食调整
饮食宜清淡易消化,避免喝咖啡、浓茶及抽烟等刺激性物质。睡前可以喝一杯热牛奶或用温水泡脚,以促进全身血液循环和提高睡眠质量。
4.充分透析
与医生密切沟通,确保透析充分有效。定期监测透析效果,及时调整透析方案。
5.心理疏导
通过与家人、朋友交流或寻求专业心理咨询师的帮助来缓解心理压力。参加病友互助活动,分享经验和感受,增强战胜疾病的信心。
6.运动疗法
适当的运动可以帮助改善睡眠质量。老年患者可以根据自身情况选择适合的运动方式,如散步、太极拳、瑜伽等。运动时间应选择在白天,避免睡前进行剧烈运动,以免影响睡眠。
7.药物治疗
如果睡眠问题严重且持续存在,可以在医生的指导下适当使用助眠药物。但需注意药物的副作用和依赖性风险,避免长期依赖药物治疗。
在改善老年透析患者睡眠障碍的过程中,人文关怀的作用不容忽视。医护人员和家庭成员应给予患者更多的关爱和理解,倾听他们的烦恼和忧虑,提供情感支持。可以组织一些轻松的活动,如阅读、绘画、听音乐等,帮助患者放松心情,减轻焦虑。
情感支持
建立信任关系,倾听患者的感受和需求,给予积极的鼓励和安慰。
健康教育
向患者普及透析治疗和睡眠障碍的相关知识,帮助他们正确认识自己的病情,提高自我管理能力。
生活辅助
提供必要的生活辅助设备,如轮椅、助听器等,减轻患者的生理负担。
社会支持
鼓励患者参与社会活动,建立社交圈子,增强社会归属感。
来源:血透室古戎
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