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医学笔记|过敏性肺炎

2022-11-16作者：论坛报小璐资讯

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过敏性肺炎(HP)也称外源性过敏性肺泡炎(EEA)，是常见一些易感个体反复吸入有机粉尘后诱发的一种主要通过细胞免疫和体液免疫反应介导的肺部炎症反应性疾病。80%~90%患者多是非吸烟者，通常在吸入抗原后短时间内出反复发热、干咳、明显的呼吸困难，严重者可进展迅速，危及生命。而慢性进展的，可引起肺纤维化，导致肺功能下降，影响生活质量。

易感人群有哪些呢？

过敏性肺炎在以前被称为“农民肺”，发病主要见接触霉干草、谷物等的农民，研究发现是因为发霉的农作物里面常见嗜热放线菌，人体吸入后引起肺内的变态反应。部分易感人群是鸟、鸽子、鹦鹉等鸟禽饲养者，主要是接触了鸟禽类的粪便、羽毛，蛋白质在体内引起过敏。因为这部分人群有禽类接触史，所以容易与鹦鹉热引起肺内病变相混淆。

过敏性肺炎能自愈吗？

尽快明确致病抗原、避免反复接触该过敏原是治疗的关键因素。在避免抗原接触的基础上，应给予药物抗炎治疗，一般首选糖皮质激素治疗，情况严重可激素联合免疫抑制剂。药物治疗对部分患者有效，特别是急性和亚急性过敏性肺炎患者。而慢性过敏性肺炎药物治疗的疗效不甚理想。临床上该疾病容易与病毒性肺炎相混淆，目前处于秋冬季节，病毒性肺炎不少见，需要加以鉴别，避免耽误治疗。

来源广州市一呼吸与危重症医学科作者郭伟鸿

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