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2026 年,时值长征胜利 90 周年,“呼吸长征路・红色健康行” 大型公益项目第二站走进长征转折之城贵州遵义。从省级三甲龙头、地市级区域枢纽,到县域基层医疗机构,一套省、市、县联动的呼吸疾病防治体系正在黔地成型。本次专访贵州省人民医院林洁如、贵州航天医院蒋婷、湄潭家礼医院吴家礼三位专家,以三级医疗从业者的亲历视角,描摹贵州呼吸学科由单点突破走向全域均衡的成长图景。
遵义是长征的转折之城。在林洁如看来,贵州呼吸学科也正站在一个从“跟跑”到“并跑”的转折点上;她更愿意从自己近二十年的成长经历说起,讲讲贵州省人民医院呼吸与危重症医学科是如何一步步发展壮大,又是如何扛起省级龙头学科这份责任的。
成长同频:跟随学科从“跟跑”到“并跑”
林洁如2007 年大学毕业来到贵州省人民医院,当时呼吸科已走过近二十年积淀——1988 年独立建科,2004 年组建贵州省呼吸疾病研究所。但说实话,彼时无论是技术能力还是学科体系,与国内先进水平都有不小差距。2011 年是关键节点,呼吸科正式更名为呼吸与危重症医学科,这不只是换块牌子,而是学科定位的根本转变:呼吸与危重症捆绑式发展,意味着不仅要看好普通呼吸病,更要扛起危重症救治的担子。2012 年,科室获批建设国家临床重点专科,成为贵州省呼吸系统唯一获此殊荣的单位,正式迈进“国家队”行列。
从那时起,学科发展驶入快车道。为实现专病专治,科室实施专业细化,深耕感染、介入呼吸病、危重症、慢性气道疾病、睡眠呼吸障碍疾病、肺间质病12个亚专业学组。从过去“什么都看、什么都看得不深”,到如今每个方向都有明确的学术带头人和技术团队,学科体系实现了从“零散”到“系统”的重塑。
技术补缺:从省内空白走向自主创新
林洁如刚入行时,许多高精尖技术在省内还是空白,疑难危重患者往往要辗转省外。这些年来,科室紧紧接轨国内外先进技术,在多个方向实现从无到有的突破。
2017 年,科室开展 ECMO 生命支持技术,至今已完成近百例,包括围产期孕产妇、儿童、超高龄患者及ECMO 支持下省内外远途转运等。介入肺脏病学技术也逐步成熟,目前已能独立开展气道内支架置入、球囊扩张、高频电刀、冷冻治疗等腔内介入及内科胸腔镜技术。科室还获批建设国家卫生健康委肺脏免疫性疾病诊治重点实验室,成为贵州该领域唯一的国家级科研平台。科室连续10 年在复旦大学西南地区呼吸科声誉排行榜位居第四、省内第一,接收救治呼吸疑难与危重症患者住院人次逐年上升。这些技术空白的一个个填补,正是从“跟跑”到“并跑”最有力的注脚。
龙头担当:从“独善其身”到“兼济全省”
作为省级龙头学科,科室的责任不只是把自己做强,更要带动全省呼吸学科共同发展。这些年,科室始终牢记“领头羊”的使命,努力做好“传帮带”。2017 年,国家呼吸临床研究中心·中日医院贵州省呼吸专科医联体成立,省医作为主要协作单位,这也是国家层面医院支持贵州建立的第一家专科医联体;王辰院士工作室随即在省医成立。叶贤伟主任牵头成立的贵州省基层呼吸疾病防治联盟,让省医呼吸科与省内基层医疗机构的联系日益紧密,为双向转诊、远程会诊开通了绿色通道。2024 年,省医当选为省级慢性呼吸系统疾病防治技术牵头单位,建立起覆盖省、市、县三级的防治体系。
林洁如本人也曾被派往威宁自治县人民医院开展为期一年的医疗帮扶,把省医的管理经验、学科建设模式带到受援医院,多方面开展帮扶。威宁地处高海拔,呼吸系统疾病占比很大,她带领当地医生开展肺功能检查、呼出气一氧化氮检测和支气管镜检查,手把手提高操作技能,协助打造黔西北地区呼吸疾病治疗的区域中心。
回顾这一路,林洁如从一个刚出校门的年轻医生成长为科室副主任,有幸亲历了省医呼吸科从省级重点学科到国家临床重点专科的跨越。如果说过去是“跟跑”,那么现在的转折就体现在:学科体系从“零散”走向“系统”,技术能力从“缺项”走向“填补”,省级龙头学科的责任担当从“独善其身”走向“兼济全省”。她希望自己能继续做好这个转折时代的“践行者”“连接者”和“传承者”——扎根临床守护患者,搭建省级与基层之间的桥梁,为年轻一代铺路搭桥,让贵州呼吸学科的后备力量不断壮大。
转折之城的三级呼吸答卷
遵义会议精神贯穿了贵州呼吸学科建设全过程。省级医疗资源持续下沉偏远县域,市级机构联动多省搭建专科协作网络,无数基层医务工作者长年驻守乡镇一线。立足本地尘肺病、耐药结核、肺结节高发的疾病特点,全省呼吸领域走出特色化发展路径,完成从单一技术追赶,到三级诊疗体系均衡共建的全方位转型。
“呼吸长征路・红色健康行” 的公益步履仍在向前延伸。这条以呼吸为名的红色道路,既是前沿技术迭代之路、本土人才培育之路,更是优质医疗下沉、普惠老区群众的为民之路。未来贵州将持续完善三级呼吸疾病防治闭环,以遵义转折精神为指引,不断缩小城乡诊疗差距,走好属于西部基层医务工作者的医学新长征。

中国医学论坛报社今日呼吸整理
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