壹生资讯-儿童高血压治疗，需要关注的 4 个方面

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2021-09-18作者：医学论坛报秋宇资讯

高血压原创儿科

作者：上海交通大学医学院附属瑞金医院北院陈歆

儿童和青少年高血压越来越受到重视，临床上如何治疗儿童与青少年高血压呢？

儿童与青少年高血压的治疗

血压控制目标

原发性高血压，建议控制至P₉₅以下，合并肾脏疾病、糖尿病或出现靶器官损害时，建议将至P₉₀以下。

病因治疗

继发性高血压应针对病因治疗，改善预后。

生活方式干预

治疗第一步，并需贯穿始终的是生活方式干预，包括肥胖者控制体重、增加运动、调整膳食结构、避免持续精神紧张状态、睡眠充足等。

血压持续偏高者，可采用动态血压监测，识别白大衣高血压，了解血压的昼夜规律。

药物治疗

如高血压达到2级，或合并出现高血压的临床症状，和/或糖尿病，和/或继发性高血压，和/或靶器官损害，应药物治疗。

我国国家药品监督管理局批准的儿童与青少年降压药物有限，包括卡托普利、氨苯蝶啶、氯噻酮、氢氯噻嗪、呋塞米、氨氯地平、普萘洛尔、阿替洛尔及哌唑嗪。

美国食品药品监督管理局批准依那普利、福辛普利、赖诺普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、美托洛尔用于儿童与青少年降压。

降压药物对儿童与青少年疗效一般较好，且没有明确证据证实有害，但随访时间均较短，且证据比较少。

故应掌握指征，合理应用降压药物，并做到积极随访。

治疗上建议首先改善生活方式。

高血压达到2级，或合并出现高血压的临床症状，和/或糖尿病，和/或继发性高血压，和/或靶器官损害，应药物治疗。

来源：中国医学论坛报今日循环

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