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IBD患者为什么一定要定期复查？

2026-09-02作者：论坛报小塔资讯

非原创

近年来，随着我国居民生活水平的提高和饮食习惯的改变，越来越多患者被诊断为IBD。

在现有医疗水平下IBD暂时无法完全治愈，治疗目标仍以诱导缓解，并长期维持缓解，预防复发为主。

一、未确诊IBD的病友定期复查

CD和UC都没有诊断的金标准，与其他疾病难以鉴别。疾病早期、疾病愈合期、表现不典型时，单次就诊难以确诊，需要随访观察病情进展情况，以明确诊断。

首次出现症状就诊后3-6个月进行复查。

二、已确诊的IBD病友定期复查

已确诊病友复查，主要是为了评估药物疗效、不良反应。如果药物控制不佳导致疾病反复发作会影响工作和生活，降低生活质量，长期的控制欠佳会导致并发症（肠道狭窄、肠梗阻、肠穿孔、腹腔脓肿和癌变）的发生，最终需要手术治疗。

IBD患者发病模式

IBD病友常常还包括一些小朋友，还处在生长发育阶段，IBD导致的营养不良常常会影响孩子的生长发育。定期复查可以及时与医生沟通判断小朋友的营养状况，如果出现营养不良需要及时进行肠内营养等支持治疗。

【不同药物的复查频率】

注：全面复查包括常规监测+胃肠镜、MRE或CTE、肠道超声等，具体检查内容由接诊医生判断，病情稳定后每年全面复查间隔期间的常规监测也不应落下。

1.美沙拉嗪

常规监测

每3个月：血常规+尿常规+肝肾功能+炎症指标（C反应蛋白CRP+血沉ESR）

2.硫唑嘌呤（重点监测白细胞）

剂量调整后血常规需重新按初始频率监测。异常值警戒线：ALT/AST＞40U/L 或肌酐＞115μmol/L 注意及时就医。

3. 生物制剂或小分子药物：英夫利西单抗、阿达木单抗、乌司奴单抗、维得利珠单抗、乌帕替尼缓释片

常规监测

前6个月：每1-2月复查血常规、肝肾功能、ESR、CRP
病情稳定：每3-6月复查血常规、肝肾功能、ESR、CRP

全面复查

首次用药后6个月进行全面复查，并且稳定后每年1次

4.沙利度胺

常规监测

第1个月：血常规+肝肾功能+CRP+ESR，后续每3个月复查上述指标

不良反应（出现下列症状应及时就医）

手足麻木、灼痛、手震颤
皮疹、面部浮肿、便秘

5.激素类药物（甲泼尼龙/地塞米松）

常规监测

每3个月：血常规+肝肾功能+CRP+ESR

6.甲氨蝶呤

血常规

第1年：每月1次 → 1年后：每3个月1次。

异常结果需及时就诊

常规监测（肝肾功能/CRP/ESR），至少每3个月1次。

【通用复诊原则】

1. 定期门诊随访

病情稳定：每3-6个月至IBD门诊复诊

2. 年度全面检查

所有病情稳定患者：每年1次

3. 异常随时就诊

指标异常或新发不适症状：立即就医

【肿瘤筛查】

IBD病友在病程≥8年后就应当开始进行专门的肠镜癌症筛查。

温馨提示：本文仅供参考，具体治疗方案请咨询专业医生。

撰稿：朱笑辰黄珊珊

初审：林斯楠

复审：肖英莲

审核发布：曾志荣

来源：中山一院消化内科

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