壹生资讯-血压正常者，“好胆固醇”极高没危害！华科同济医学院潘安等研究

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2023-03-16作者：论坛报木易资讯

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近年来，不少研究发现，一直被认为是“好胆固醇”的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）过高时，死亡风险明显增加。

2月21日，华中科技大学同济医学院公共卫生学院潘安等发表的一项研究表明，在高血压患者中，HDL-C过高的确会导致死亡风险增加，但在无高血压的人群中未见死亡风险增加。

研究者进一步发现，在高血压患者中，HDL-C过高带来的风险可能是由较大的高密度脂蛋白颗粒所致。

研究者从英国生物样本库中纳入近43万名成年人，其中近24.5万有高血压。

中位随访12.7年期间，9.8%的高血压患者和4.4%的非高血压成年人死亡。

校正多个潜在混淆因素后，在高血压患者中，HDL-C水平与全因死亡风险之间呈U型曲线关系，而在非高血压人群中，两者之间为L型曲线关系。

在高血压患者中，与HDL-C正常（50~70 mg/dl）者相比，HDL-C极高（>90 mg/dl）者全因死亡风险增加47%。

但在非高血压人群中，HDL-C正常者和HDL-C极高者的全因死亡风险相似（HR=1.05）。

进一步分析显示，在高血压患者中，较大的高密度脂蛋白颗粒与全因死亡风险呈正相关，而较小的高密度脂蛋白颗粒与全因死亡风险呈负相关。

进一步校正较大的高密度脂蛋白颗粒后，在高血压患者中，HDL-C水平与全因死亡风险之间的U型曲线关系变成了L型曲线关系。

来源：中国循环杂志

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