200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
新生儿（出生到满28 d）脐带血培养和静脉血培养：
对疑似或确诊早期新生儿脓毒症的患者，建议进行脐带血血培养。
下列情况，建议进行静脉血培养：新生儿本身具有体温升高或降低，心率、呼吸频率加快，白细胞计数升高（6 h至3 d为≥30×109/L，≥3 d为≥20×109/L）或降低（任何日龄<5×109/L），CRP升高（出生6 h内≥3 mg/L，6~24 h龄≥5 mg/L，>24 h龄≥10 mg/L），PCT升高［≥0.5 mg/L，B群链球菌（group B streptococcus，GBS）或李斯特菌时≥0.05 mg/L，或持续升高］，血糖异常，病情不稳定或恶化等临床症状和体征。新生儿母亲分娩时胎膜早破（≥18 h）、疑似绒毛膜羊膜炎、白细胞增多、CRP升高、持续性发热高于 38 ℃、孕期生殖道及直肠B群链球菌定植，更应该进行血培养。注意考虑同时进行脑脊液培养（可直接注入培养瓶）。
下列情况，建议进行厌氧菌血培养：临床患有或疑似新生儿坏死性小肠结肠炎，肛周和骶周蜂窝组织炎，腹部或盆腔感染，坏死性软组织感染；慢性口腔炎，其他部位蜂窝组织炎，不明原因长期发热并且需氧血培养为阴性者；既往肠穿孔、腹腔手术者；中枢神经系统感染者。新生儿母亲分娩时胎膜早破、绒毛膜羊膜炎、产褥期患腹膜炎，更应该进行血培养。
新生儿有念珠菌菌血症临床表现，且伴随念珠菌菌血症风险因素，建议进行念珠菌血培养。临床表现：嗜睡、喂养不耐受、高胆红素血症、呼吸暂停、心血管不稳定和/或呼吸窘迫、心肺功能严重受损并伴多器官衰竭、或类似细菌性脓毒症等表现；极低出生体重（extremely low birth weight，ELBW）婴儿出现持续高血糖合并血小板减少；特征性皮肤表现（皮肤局部孤立的红斑状基底上成簇的无痛性脓疱或结节）。
文章来源：中华检验医学杂志, 2022,45(2) : 105-121.
作者：中国医疗保健国际交流促进会临床微生物与感染分会 中华医学会检验医学分会临床微生物学组 中华医学会微生物学和免疫学分会临床微生物学组
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017