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药品分类
糖皮质激素类药物
1
本药的作用机制是什么？
☆ 本药为肾上腺皮质激素，具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制作用，对水钠潴留和促进排钾作用较弱，对垂体-肾上腺抑制作用较强。
① 抗炎作用：本药可减轻和防止组织对炎症的反应，从而减轻炎症的表现；可抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。
② 免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸粒细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白细胞介素的合成与释放，从而降低T淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。还可降低免疫复合物通过基底膜，并可减少补体成分及免疫球蛋白的浓度。
2
本药可用于哪些疾病？
☆ 地塞米松具有抗炎、抗过敏、抗风湿、免疫抑制的作用，主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病，如：
① 结缔组织病、活动性风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮。
② 严重支气管哮喘、严重皮炎、溃疡性结肠炎、急性白血病。
③ 某些严重感染及中毒。
④ 恶性淋巴瘤。
3
用药前您需要了解什么？
☆ 儿童用药：
地塞米松为糖皮质激素，可抑制儿童的生长和发育。如果必须用药，最好选用短效或中效的制剂，避免长效制剂，并注意监测颅内压的变化。
☆ 老人用药：
老人长期用药容易诱发感染性疾病、糖尿病、骨质疏松症、高血压、后囊白内障、青光眼等副作用。如需用药，请多加注意。
☆ 孕妇用药：
地塞米松可通过胎盘。孕妇用药可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率，孕妇用药需权衡利弊。如果您已经怀孕或者计划怀孕，请提前告知医生。
☆ 哺乳期用药：
哺乳期妇女大剂量用药时，最好不要哺乳，以免抑制乳儿的生长和肾上腺功能。哺乳期妇女如需用药，请先咨询医生或药师。
4
如何使用这个药品？
☆ 可以经静脉注射、静脉滴注、肌内注射、鞘内注射、关节腔内注射给药。也可以将药物滴入鼻腔、喉头、气管、中耳腔或耳管。
☆ 不要擅自停药：
停药后可能出现停药综合征，可表现为头晕、昏厥、腹痛、背痛、低热、食欲降低、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱等。用药时间较长时，停药前医生可能会逐渐降低您的用药剂量，请不要擅自停药。
注：不按照医嘱或说明书用药可能影响疗效且会增加毒副作用。
5
用药期间应注意哪些方面？
☆ 用药期间您可能更容易被感染，请经常洗手，远离感染如感冒的人。
☆ 长期、大量使用地塞米松，或长期用药后停药6个月以内的病人，由于免疫力低下，最好不要接种减毒活疫苗（如脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸）。
☆ 如果您是乙肝病毒携带者，用药期间可能会使乙肝病毒增殖，引发肝炎。建议您在用药期间及停药后定期进行检查肝功能和肝炎病毒标志物。
6
用药后可能出现以下副作用：
☆ 用药后可能引起感染、胃肠道刺激（如恶心、呕吐）、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔、精神症状（如欣快感、激动、失眠、谵妄、不安、定向力障碍）、库欣综合征面容和体态、体重增加、下肢浮肿、月经紊乱、缺血性骨坏死、骨质疏松、肌无力、肌萎缩、创口愈合不良、痤疮、会阴区或肛周瘙痒、发热、青光眼、白内障、过敏反应（如皮疹、瘙痒、面部潮红、心悸、发热、呼吸困难）等副作用。
7
如何保存或处理这个药品？
☆ 请遮光、密封保存。
作者：南方医科大学珠江医院 郭中州
本文转发自PSM药盾公益
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