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医学笔记|易坦静,该如何正确应用于儿童?

2023-05-22作者:论坛报小璐资讯
非原创


易坦静是什么?


其实目前市面上易坦静分为两种,一种叫易坦静berry,一种就叫易坦静,这两者有什么区别呢?易坦静berry有效成分只有盐酸氨溴索,是非处方药。而易坦静是复方制剂,有效成分除了盐酸氨溴索外,还有盐酸克伦特罗,是处方药。而日常中我们所说的易坦静主要指后者。


易坦静有什么作用呢?


易坦静主要用于治疗急慢性呼吸道疾病(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等)引起的咳嗽、痰液黏稠、排痰困难、喘息等。小儿因呼吸道管腔狭小,咳嗽排痰能力较差,所以在治疗上采用祛痰止咳平喘是最重要的对症方法之一。


易坦静为盐酸氨溴索与克伦特罗复方制剂。

氨溴索作用于气道分泌细胞,调节黏液性和浆液性分泌,可降低痰液黏度,稀释痰液,增强痰液清除率。氨溴索还可使纤毛活动空间增强,加强纤毛摆动的频率和强度,使纤毛运输能力增加,更有利于排出痰液。

氨溴索尚可刺激肺泡Ⅱ型细胞合成及分泌表面活性物质,降低肺泡表面张力,改善肺泡与气道的通气功能。

盐酸克伦特罗为β2受体激动剂,选择性强,可持续松弛支气管平滑肌,缓解气道狭窄,并能对抗过敏物质,减少咳嗽的诱因。


两者协同作用,止咳祛痰疗效高。易坦静口感好,患儿易于接受,依从性高,因此在儿科临床应用较广。


易坦静的不良反应


易坦静是两种药物的复方制剂,较单一成分药物的副作用也更多。常见的会出现腹痛、呕吐等消化道症状,有些患儿对易坦静比较敏感,还会出现手抖和心慌等不良反应,因为易坦静中的克伦特罗不仅可以激动β2受体,造成儿童支气管舒张,改善咳嗽症状,同时也会激动β1受体,引起儿童出现心慌等症状。其次,会造成儿童出现兴奋和过敏等反应。对于排痰能力弱的患儿来说,盲目使用祛痰药不仅不会减少痰液 ,反而会增加痰液的分泌,进而堵塞呼吸道。


使用易坦静的注意事项


1. 不要和心血管相关药物同服,如抗心律失常药等,如需使用这类药物请提前咨询心脏专科医生。


2. 与肾上腺素,异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用,可致心律不齐。


3. 甲状腺功能亢进症、高血压、心脏疾病(心功能不全、心律不齐等)、糖尿病、重度肾功能不全者慎用。


4. 有肥厚型心肌病患者出现咳嗽及过敏性咳嗽都不能用易坦静。


5. 干咳无痰的患者,最好不要使用易坦静,患者应先找到干咳的原因后再对症治疗。



作者:中山大学附属第三医院药学部 作者:廖娇琪

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