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病例作者：
张保友 宿州市第一人民医院
患者女性，52岁。体检发现左肺上叶结节10余天。
患者因腹部疼痛入我院，查胸部CT提示：左肺尖结节灶，考虑为慢性炎症，建议穿刺活检或定期复查对比。左侧叶间裂处小GGO，伴间断咳嗽、咳痰症状，痰为白黏痰，无明显畏寒、发热等，无痰中带血，今为求进一步诊治，拟“左肺上叶结节”收贮入院。自发病以来，患者精神可，食欲、睡眠可，大小便正常，体重无明显减轻，平素病人活动等一般情况良好。
T 36.5℃ ；P 75次／分 ；R 20次／分 ；BP 126/70 mmHg ；体重 70kg ；发育正常 ；营养正常 ；体位卧床 ；神志清晰，全身皮肤及黏膜无黄染、苍白等。全身浅表淋巴结未触及异常肿大。头颅无畸形，双瞳等大等圆，对光反射灵敏，眼、耳、口鼻无异常物流出，甲状腺未触及肿大。两侧胸廓对称，胸廓扩张度未见明显异常，未触及胸膜摩擦，语音共振无明显异常，心前区无隆起及异常搏动，未及心包摩擦感，瓣膜区未闻及异常病理性杂音。腹部正常，脊柱无畸形，四肢活动自如，生理反射正常。
血常规检查：嗜酸性粒细胞数偏高，嗜酸性粒细胞比率偏高，平均血红蛋白浓度偏低，血小板分布宽度偏高。
尿常规无异常。肝、肾功能提示，甘油三酯偏高，淀粉酶偏低。
肿瘤标志物（CEA、CA199、CA125等）：CEA：4.56ng／mL ；CA199：22.35U／mL ；CA125：17.43U／mL
体能状态评分(PS评分)为1分。
左肺上叶腺癌，疾病分期： IA期。
基因检测状态： EGFR突变。未进行新辅助治疗。
2020-04-01行左肺上叶切除术+淋巴结清扫，切除左肺上叶及部分淋巴结。
肿瘤大小：23mm*11mm。病理报告显示分期： IA期。
2020-05 辅助治疗方案，吉非替尼250 mg，口服，一天一次，一次一粒。几乎无明显不良反应。
患者因胸痛入我院，拟“左肺上叶结节”收住我院，无淋巴结转移。入院后及时行左肺上叶肺癌根治术，术后行淋巴结清扫。术后患者情况较好，基因检测提示：EGFR突变，行术后辅助靶向治疗。因患者分期早，较年轻，但是浸润性腺癌，考虑复发风险，推荐患者使用吉非替尼进行术后辅助，降低复发风险。目前患者靶向治疗期间情况可，没有出现特殊不良反应，皮肤出现轻微皮疹，对症处理后尚可，不影响生活质量，术后靶向治疗，可提高患者生存期，给患者带来最大获益。
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