壹生资讯-手把手教你解读血常规报告

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2021-12-27作者：医学论坛报秋宇资讯

儿科疾病急诊非原创

作者：上海市儿童医院李志玲

一般医院血常规化验单所标示的是成人的标准参考值，儿童因为生长发育的特点，不同年龄指标均有所不同，因此不能拿成人的标准去判断儿童的情况。

那么如何读儿童的血常规呢？

儿童血常规正常范围

儿童血常规的各项指标正常范围是多少呢？

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重要的指标含义

1.白细胞计数（WBC）

通常白细胞计数常用的意义是其数值升高提示可能存在感染，此外还有白血病等其他疾病也会升高，其降低可能是再生障碍性贫血、脾功能亢进、伤寒副伤寒、严重败血症等等。

2.血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）

这两项结合起来看是否存在贫血，以Hb为主要判断依据。

3.血小板计数（PLT）

大于正常值属于高凝状态，也就是说比正常血液更容易形成血栓。

小于正常值，提示低凝状态，也就是有出血倾向，比如过敏性紫癜的患者这项数值就更需要关注。

另外，结合凝血功能的检查，如果有提示严重出血倾向的，不可以做手术，包括各种穿刺、介入都不可以。

4.中性粒细胞计数、中性粒细胞比值

两项结合起来看，中性粒增高，一般来说提示感染为细菌性可能大 ，但除此以外粒细胞性白血病等其他疾病也可以引起它升高。

5.淋巴细胞计数、淋巴细胞比值

两项结合起来看，淋巴细胞计数增高，如果是感染则病毒性可能大，也可能是淋巴细胞白血病等，其减少可能存在免疫低下等可能。

6.嗜酸性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞比值

比前面那些要少用，其数值升高提示寄生虫感染可能。

7.淋巴细胞绝对值、淋巴细胞百分率

淋巴细胞主要通过分泌抗体来对抗病毒的，如果这两个值高出正常值，就说明患儿可能是病毒感染。

8.单核细胞百分率、单核细胞绝对值

单核细胞是吞噬细胞，吞噬细胞对病毒和细菌都有作用，不管是病毒感染、细菌感染还是支原体感染，吞噬细胞就会第一个出现。

单核细胞越高，说明患儿这次发热的程度越严重，持续的时间也越长。

从表格中我们可以看到它的正常值不超过10，如果患儿的单核细胞百分率超过18，很可能会高烧3天以上才能好转。

上面那些同时具有“计数”和“比值”的指标，一般看第一眼看比值，但是有时候其中某一种血细胞极度升高，那么其他细胞的比值就会下降，但是后者的计数值可能还是正常的，故而“计数”和“比值”两项的要结合起来看。

此外，每个项目不是孤立的，有时需要多个项目结合起来才会有意义，另外根据患儿的性别年龄的不同，检查结果也可能具有不同意义。

来源：儿科博士志玲姐

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