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作者:中日友好医院 王硕
乳腺癌术后应该循序渐进地进行康复锻炼,不同的病情、手术方式、术后情况在康复锻炼的进度上可以因人而异,总的来说,康复锻炼的方法是一样的。
▶术后1~3天,主要锻炼手、腕的关节功能。可做伸指、握拳、屈腕等动作。
▶术后3~7天,进行前臂锻炼,如屈肘运动,进而可练习手掌摸对侧肩部及同侧耳部的动作。
▶术后7~14天,可锻炼肩关节。比如屈肘抬高患肢,逐渐使患侧的肘关节与肩平齐。再如,将患侧手掌置于颈后,抬高患肢,开始保持低头位,逐渐可以抬头、挺胸。
除了术后短期的基础锻炼外,还要长期坚持患肢康复,尤其肩关节的屈伸、外展、摇摆等各个方向活动,循序渐进,恢复上肢功能。比如爬墙运动,即双手扶墙,手指沿墙向上移动,直至伤口拉紧或感到轻微痛楚为止,在墙上做记号以便检查进度。
比如绳索运动,将绳系于门把手上,手持尾端纵向顺时针,逆时针摆动手臂,并逐渐增加摆动范围。再如摸耳运动,患侧手臂过顶,摸对侧耳朵,并保持颈部直立。手、腕、肘、肩多个关节的多种运动可以进行组合,每天坚持锻炼,逐渐改善患肢功能。
1.术后要根据患者情况开展锻炼。术后7天内限制肩关节外展。严重皮瓣坏死者,术后2周内避免大幅度运动。皮下积液或术后1周引流液超过50毫升时应减少练习次数及肩关节活动幅度(限制外展)。植皮及行背阔肌皮瓣乳房重建术后要推迟肩关节运动。
2. 康复锻炼要量力而行,过量反而会影响伤口愈合,延缓患肢水肿的消退,锻炼时以患者自己体验到肌肉轻微抻拉感即可。
3.短期与长期锻炼相结合,循序渐进。达到正常的肩部活动,不感到术侧腋窝紧缩感,可能需要数个月。为防止瘢痕萎缩,保持良好的身体姿态,则仍需坚持运动2年以上。
4.除了局部肢体锻炼,很多有氧运动都有助于乳腺癌患者的整体康复,如步行、瑜伽、太极拳、八段锦等等,不仅可以改善上肢的运动功能,还能提高心肺功能,改善情绪等。
来源:中日肿瘤在线
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