壹生资讯-2025年11期 \ 中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值（NLPR）对乙型肝炎肝硬化腹水患者再代偿的预测价值及列线图模型构建

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2025年11期 \ 中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值（NLPR）对乙型肝炎肝硬化腹水患者再代偿的预测价值及列线图模型构建

2026-04-09作者：临床肝胆病杂志资讯

非原创

目的

探索中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值（NLPR）与乙型肝炎肝硬化腹水患者再代偿的关系，并构建个体化风险预测模型。

方法

选取2015年1月—2022年12月于中国人民解放军于西部战区总医院消化内科住院的乙型肝炎肝硬化腹水患者，收集患者一般资料和实验室指标，计算NLPR。计量资料两组间比较采用成组t检验或Mann-Whitney U检验；计数资料两组间比较采用χ²检验或校正χ²检验。将研究对象按7∶3比例随机分为训练集与验证集。在训练集中，通过单因素和多因素二元Logistic回归分析乙型肝炎肝硬化腹水患者再代偿的独立影响因素，构建列线图。采用受试者操作特征曲线（ROC曲线）评价新模型对乙型肝炎肝硬化腹水患者再代偿的预测价值，ROC曲线下面积（AUC）的比较采用Delong检验。绘制所构建模型的校准曲线与决策曲线，判断模型拟合程度与预测收益。

结果

本研究共纳入360例患者，其中发生再代偿患者134例。训练集患者252例，验证集患者108例，两组患者基线特征差异均无统计学意义（P值均>0.05）。Logistic回归分析发现，发生肝性脑病（OR=0.066，95%CI：0.008～0.545，P=0.012）、NLPR（OR=0.950，95%CI：0.912～0.989，P=0.012）、AFP（OR=1.012，95%CI：1.005～1.020，P<0.001）和Alb（OR=1.096，95%CI：1.031～1.166，P=0.003）是乙型肝炎肝硬化腹水患者再代偿的独立影响因素。将上述4项因素纳入列线图预测模型，训练集中列线图模型的AUC为0.776，敏感度为66.5%，特异度为76.3%，验证集中列线图模型的AUC为0.746，敏感度为63.4%，特异度为75.7%；而MELD（终末期肝病模型）评分、Child-Pugh评分、ALBI（白蛋白-胆红素）评分的AUC分别为0.574、0.628、0.621。列线图模型对乙型肝炎肝硬化腹水患者再代偿的预测效能优于其他评分（Z值分别为4.191、3.369、3.527，P值分别为<0.001、0.001、<0.001）。校准曲线与决策曲线显示该模型拟合度较好，通过此模型作出的决策可带来净收益。

结论

NLPR在预测乙型肝炎肝硬化腹水患者发生再代偿中具有一定的价值，建立的列线图模型有助于临床预测该部分患者再代偿的发生。

中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值（NLPR）对乙型肝炎肝硬化腹水患者再代偿的预测价值及列线图模型构建.pdf

200 评论

知情同意书

2025年11期 \ 中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值（NLPR）对乙型肝炎肝硬化腹水患者再代偿的预测价值及列线图模型构建

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接