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是临床中常见的恶性肿瘤
相关研究表明
肺癌的发病率
呈现逐年增加的趋势
对于疾病的治疗方案
大部分患者更关注手术方式
以及术后康复的相关知识
因此在临床工作中
快速康复的护理理念
受到广泛应用及推广
腔镜手术后多久可以下床？
很多患者认为进胸手术术后需要绝对卧床修养，但恰恰相反的是，术后患者应尽早下床活动。一般而言，胸腔镜术后第一天，患者在病情平稳且无并发症的情况下，即可下床活动。
为什么需要患者多下床活动？
很多并发症都是“睡”出来的，一直在床上平卧不动，血流缓慢、痰液淤积、肠蠕动减慢、皮肤受压，这样深静脉血栓、肺不张、肺炎、肠梗阻、压力性损伤等各种并发症都会出现。
而早期下床活动可以提高机体肌肉活力，促进整个机体功能的快速恢复；促进血液循环，防止下肢深静脉血栓的形成；下床活动时膈肌下降，使呼吸加深，增加肺活量，有利于气管分泌物的排除，促使肺的扩张，预防肺不张及肺炎；增强胃肠道功能，使肠蠕动早日恢复，减少腹胀和便秘，增加患者的食欲；可预防压力性损伤的发生。
如何科学地下床活动？
当患者第一次下床活动时，护士会对患者的活动耐受性进行评估，并给予针对性指导，对各种管路进行妥善固定。对于年老体弱的患者，主要建议患者可先取半卧位或坐位，床边双腿下垂，慢慢过渡到下床活动。患者下床活动时，家属应陪伴在旁，同时观察患者有无头晕、心悸、胸闷气急等不适，如有不适，应立即卧床休息。
下床活动应循序渐进，术后第一日以鼓励及协助患者下床为主，协助患者下地如厕，在病室内活动。当患者自我评估状况较好的，可建议病区走廊活动。建议患者每次下床活动能达到20-30分钟，每日至少4次。有胸腔闭式引流的患者，胸腔闭式引流瓶活动带调整适当长度悬挂于移动输液架上，注意胸腔闭式引流瓶不要倾斜并收起支撑架，水封瓶应低于胸腔60-100cm左右，不能高于胸部水平，避免引流液逆流感染。
呼吸功能锻炼真的有必要吗？
手术后，患者及家属
往往会产生这样的疑惑
术后肺组织的缺损
是否会导致
与正常人肺功能的差异？
其实
肺功能是可以
通过锻炼逐步恢复的！
呼吸道管理在整个围手术期都是重中之重，患者本人及家属应该尤为重视。从患者入院时至出院后均应进行肺功能锻炼，如爬楼梯、慢跑等；同时，熟练掌握深而慢的腹式呼吸，可以通过做腹式呼吸来锻炼膈肌，膈肌是最主要的呼吸肌；进行呼吸操，即缩唇呼吸，在呼气的时候形成吹口哨的感觉，来打开气道功能；借助呼吸训练的器具，也可以使用气球等。
术前的呼吸锻炼、自主深呼吸、咳嗽等手段，均有助于降低术后肺部并发症的发生率，同时对于术后的肺功能锻炼可奠定良好的基础。
来源：复旦大学附属肿瘤医院
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