壹生资讯-ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者应如何治疗？

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者应如何治疗？

2021-10-26作者：论坛报小塔资讯

乙型肝炎非原创

丙氨酸氨基转移酶（ALT）持续正常的慢性乙型肝炎（CHB）治疗的总体目标是：最大限度地长期抑制或消除 HBV，缓解肝细胞炎症坏死及肝纤维化，阻遏疾病进展为肝硬化、肝癌。主要治疗手段包括抗病毒、抗炎保肝和对症治疗，其中抗病毒治疗是关键，只要有适应证且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

现阶段临床上针对转氨酶持续正常的CHB患者的治疗手段较为有限，主要包括干扰素、核苷酸类似物、保肝类药物等。

（一）干扰素

我国已批准聚乙二醇干扰素（Peg-IFN-α）和普通干扰素-α用于治疗转氨酶持续正常的CHB患者。干扰素的用法、用量、疗程，可参照2019 年慢性乙肝指南推荐。

（二）核苷酸类似物

此类药物包括具有高抗耐药性的恩替卡韦、替诺福韦和低抗耐药性的拉米夫定。利用该类药物进行治疗的主要优势是长期可预测的抗病毒功效。这些药物可以普遍安全地适用于CHB患者，其中包括ALT持续正常的CHB患者。

（三）中药保肝药物

目前常用的抗病毒药物存在不能彻底根除HBV，用药周期长，HBeAg 血清转换率低，疗效不持久，长期使用会增加耐药变异风险，停药后容易复发等不足之处。中医药治疗慢性肝病则是扶正祛邪，常用治疗方法有清热解毒、化痰通络、疏肝理气、活血化瘀、软坚散结、益气养阴、健脾化湿、补肾柔肝、清热解毒、化湿解毒、活血解毒、扶正解毒等。茵陈蒿汤、鳖甲煎丸、柴胡疏肝散等中药方剂在肝病临床治疗中运用广泛。

（四）其他治疗

重组高效抗肿瘤抗病毒蛋白注射液是目前新型的抗病毒药物，最新的多中心临床研究证实：重组高效抗肿瘤抗病毒蛋白治疗CHB患者 12 周，能够更快速地促进HBeAg水平下降，HBeAg阴转率高达 27.1%。

除上述抗病毒治疗以外，针对ALT持续正常的CHB患者，还可应用抗炎保肝药缓解肝内炎症，如还原型谷胱甘肽等，促进肝细胞再生。

内容节选自《丙氨酸氨基转移酶持续正常的慢性乙型肝炎诊疗专家共识（2021版）》

200 评论

知情同意书

ALT持续正常的慢性乙型肝炎患者应如何治疗？

热门资讯

关于我们

中国医学论坛报微信矩阵

助力乡村振兴帮扶行动

友情链接