8月19日晚上10点多，中山大学孙逸仙纪念医院2018年援藏国家医疗队队员刚睡下，就被仲巴县卫生院的值班医生喊醒，一位患者由于高原反应突发急性脑水肿，情况危急。该患者送至医院时已出现呼吸心跳骤停、瞳孔散大等危急情况。生死攸关之际，医护人员当机立断对患者进行了心肺复苏和电除颤，帮助其恢复呼吸和心跳。在医疗设备有限和药品不足的艰难情况下，医护人员通过持续高流量吸氧、冰帽和输液为患者进行治疗。经过近9个小时的抢救，患者终于脱离了生命危险。

据悉，该患者当日与朋友一行10人从四川至仲巴县旅游，游览完景区后，他们意犹未尽，决定夜晚去KTV放声高歌助兴。谁知一曲未完，患者就突然倒地，朋友们起初还以为其是在开玩笑，但是多次喊叫都没有得到回应。朋友们跑到患者身边，发现她已经双目紧闭，四肢抽搐不止，遂将其紧急送至医院，所以就有了这一次的深夜生死急救。

国家医疗队队员提醒，游客在西藏、尤其是在海拔4500 m以上的地区旅游时，应该注意“缓上”，海拔超过4500 m后每隔300~600 m应在当地停留一至两天，以帮助身体适应高原环境。同时禁止体力活动，减少耗氧行为。此次患者突发高原脑水肿就是因为未重视高原反应的预防，在唱歌时过于激动导致脑部严重缺氧。另外，游客还要注意不用热水洗澡，因为热水洗澡后，全身血液将流向皮肤表层，造成身体重要器官缺血，易导致高原反应。

下面为您介绍8月23日《中国医学论坛报》的精彩内容。

8.19 首个中国医师节专题报道 (详见A3~A6版)

2016年8月19日，在全国卫生与健康大会上，习近平总书记发表重要讲话，明确了卫生与健康工作在党和国家事业全局中的重要位置和新时代卫生与健康工作方针。为纪念这个中国特色卫生与健康事业发展史上的里程碑，国务院于2017年11月批准将每年8月19日设立为“中国医师节”，这体现了以习近平同志为核心的党中央对1100多万卫生健康工作者的关怀和肯定。2018年8月19日，全国医师第一次迎来了这个属于自己的节日，为此，我们采访了老中青三代共11位医师。他们如何理解这个节日？对这个节日有什么看法？ 他们在从医生涯中有哪些难忘的故事？让我们来听他们讲述。

8.19首个中国医师节专题

前列腺癌放疗将迎新“掌门”？——研究首证中等分割疗效优于常规分割(详见B1~B2版)

与常规分割相比，中等分割放疗可以增大每日照射剂量，具有缩短治疗时间、提高生物学效应剂量的潜在可能。一项由美国学者开展的、对比中等分割与常规分割调强放疗（IMRT）治疗局限性前列腺癌的临床研究显示，与常规分割相比，中等分割放疗显示出了更好的控癌效果，研究8月14日在线发表于《临床肿瘤学杂志》（J Clin Oncol）。本报特邀北京大学第一医院放射治疗科专家为您深度解析前列腺癌中等分割放疗的理论与实际。

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心脏康复专题报道（详见C1~C3版）

随着我国老龄化社会的快速到来，越来越多的老年患者需要得到医生的帮助，开展心脏康复有其必要性。我国的心脏康复工作可在一定程度上借鉴国外的优质经验，但同时要结合中国特色，寻找适合国人的方式。本期心脏康复专题邀请相关专家针对危重症心脏康复的意义，以及已有的运作经验等做一分享。另外，随着心血管疾病预防及康复观念的逐渐普及，运动能力这一原本离临床医生很“遥远”的概念日益受到重视。运动可降低相关疾病的发病率、死亡率，提高患者的生活质量，使患者回归生活、工作和社会。本报特邀专家为您介绍运动改善心肌梗死（心梗）预后的机制和策略，并对运动能力的价值、评估方法等作一阐述，敬请关注。

消化读图《伴Hp感染的特发性血小板减少性紫癜应用环孢素后——贲门溃疡并狭窄1例》（详见D2~D3版)

本期消化读图专栏特邀首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科专家为您解析1例贲门溃疡并狭窄病例。该患者于非典型部位发生贲门溃疡，伴有幽门螺杆菌（Hp）感染，其主要病因是环孢素。根除Hp虽然并不能帮助贲门溃疡愈合，但是却缓解了特发性血小板减少性紫癜（ITP）。随后停用环孢素，贲门溃疡的病因得以去除，患者病情得到缓解。专家指出，不典型胃溃疡常由贲门恶性肿瘤、黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、克罗恩病等引起，需完善相关检查后排除。这是1例典型的Hp感染的消化道外表现，早期进行抗Hp治疗，不仅可缩短环孢素、激素治疗周期，而且可防止长期应用糖皮质激素、免疫抑制剂引起的贲门溃疡、出血、狭窄等并发症。

《中国医学论坛报》徐嘉惠 编辑

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