壹生资讯-阿司匹林引发溃疡的处理 | 消化性溃疡循证临床实践指南

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2022-04-07作者：论坛报小塔资讯

消化性溃疡非原创

2020年日本胃肠病学会（JSGE）修订了第三版消化性溃疡循证临床实践指南，内容涉及9个方面28个临床问题和1个未来研究问题。今天为大家分享“低剂量阿司匹林（LDA）引发的溃疡的治疗”相关内容。

前文回顾↓↓↓

低剂量阿司匹林（LDA）引发的溃疡

治疗

临床问题18：LDA相关的消化性溃疡应该如何治疗？

36. 对于LDA相关的消化性溃疡，推荐同时使用PPI和继续LDA治疗。（强推荐，证据水平A）

临床问题19：合并使用哪种药物能有效降低LDA相关消化性溃疡的发病率和患病率？

37. 推荐使用PPI或H₂RA来降低LDA相关消化性溃疡的发病率和患病率。（强推荐，证据水平A）

临床问题20：合并使用哪种药物能有效降低LDA相关消化性溃疡出血（PUB）的发病率和患病率？

38. 推荐使用PPI或VPZ来降低LDA相关PUB的发病率和患病率。（强推荐，证据水平A）

临床问题21：合并使用哪种药物能有效降低复发性LDA相关PUB的发病率和患病率？

39. 除了根除幽门螺杆菌感染外，推荐使用PPI来降低LDA相关PUB的发病率和患病率。（强推荐，证据水平B）

40. 除了根除幽门螺杆菌感染外，建议使用H2RA来降低LDA相关PUB的发病率和患病率。（弱推荐，证据水平C）

临床问题22：有消化性溃疡病史的患者应如何预防LDA相关消化性溃疡的复发？

41. 推荐使用PPI或VPZ来降低LDA相关消化性溃疡的复发率。（强推荐，证据水平A）

42. 建议使用H₂RA来降低LDA相关消化性溃疡的复发率。（弱推荐，证据水平C）

临床问题23：对于没有消化性溃疡病史的患者，是否有必要预防LDA相关的消化性溃疡？

43. 推荐PPI用于无溃疡病史的LDA相关消化性溃疡的一级预防。（强推荐，证据水平A）

临床问题24：与非选择性NSAID相比，COX-2选择性抑制剂能降低LDA相关消化性溃疡的风险吗？

44. 与非选择性NSAID相比，COX-2选择性抑制剂可降低服用LDA患者发生消化性溃疡和出血的风险。（强推荐，证据水平A）

45. 对于需要服用LDA和NSAID的中度或更低消化性溃疡风险的患者，推荐同时使用塞来昔布和PPI来预防胃损伤。（强推荐，证据水平A）

临床问题25：PPI是否被推荐用于正在服用LDA患者以预防NSAID治疗的消化性溃疡复发？

46. 塞来昔布联合PPI被推荐用于预防正在服用LDA患者NSAID治疗后的消化性溃疡复发。（强推荐，证据水平A）

来源：消化界

作者：jiasu Li

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