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医学笔记|闭塞性细支气管炎

2022-08-11作者：论坛报小璐资讯

呼吸非原创

闭塞性细支气管炎（BO）的病理特征

1.呼吸性和终末细支气管由于炎症和纤维化部分或全部闭塞。

2.分类：狭窄性细支气管炎和增殖性细支气管炎

狭窄性细支气管炎：细支气管周围纤维化导致管腔狭窄、不可逆、BO的特征。
增殖性细支气管炎：管腔内肉芽组织增生、潜在可逆，累及肺泡时称为BO合并OP（BOOP）。

3.伴发：支气管扩张、肺不张和血管数量、容量改变。

4.感染后BO主要表现为狭窄性BO。

儿童感染后闭塞性细支气管炎(PIBO)的病因

1.呼吸道病毒

腺病毒：最常见；
呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、人类偏肺病毒；

2.其他病毒

麻疹病毒、HIV；
CMV：肺移植相关BO。

3.其他病原体

支原体、衣原体；
百日咳。

诊断标准

1.前驱史

感染：腺病毒或其他病原体。

2.临床表现

持续喘息、呼吸困难、运动不耐受；
持续6周以上，对支气管扩张剂反应差。

3.辅助检查

CT：马赛克灌注、支气管扩张、肺不张、单侧透明肺等；
肺功能：阻塞性或混合性通气功能障碍。

4.鉴别诊断

除外喘息的其他疾病：哮喘、慢阻肺、泛细、结核、肺发育畸形等。

来源Focus聚焦呼吸作者王凌伟

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