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作者：石家庄市人民医院 胡喜田
高血压分为没有明确病因的原发性高血压和病因明确的继发性高血压。继发性高血压只要明确病因就有可能得到根治的效果。
01
什么是继发性高血压？
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继发性高血压主要是区别原发性高血压，在高血压人群中占 10%～20%，是指由某些确定的疾病或病因引起的高血压，血压暂时或持续性升高，仅是这些疾病中的一种临床表现。通过对原发疾病的治疗可以根治或明显缓解的高血压。
02
哪些因素考虑继发性高血压？
✦
🔻 患者发病年龄＜30岁，但血压水平呈中、重度升高；
🔻 老年患者原来血压正常或者规律服用降压药物下血压控制平稳，但突然出现了高血压或者原有降压药物疗效下降，表现血压的波动性大，药物治疗反应差；
🔻 急进性和恶性高血压，器官损害严重；
🔻 特殊症状、体征：如肌无力、周期性四肢麻痹；明显怕热、多汗、消瘦、阵发性高血压伴头痛、心悸、睡眠时反复出现呼吸暂停或憋气；
🔻 体检时或临床检查中发现不明原因的肾功异常、血象异常、电解质紊乱、双肾不等大、肾上腺偶发瘤的高血压患者。
03
继发性高血压的病因？
✦
04
继发性高血压如何处理？
✦
继发性高血压吃什么药？需具体情况具体分析，关键是治疗原发病。
如果是肾炎引起的高血压，要进行肾炎相关的治疗。如果是肾动脉狭窄，狭窄到一定程度时，可以进行支架置入治疗。
而肾动脉狭窄的患者在降压治疗时，ARB和ACEI类药物则不适合服用。
其他情况包括肾上腺瘤、睡眠呼吸暂停综合征等等，都应先治疗原发病。至于服用何药物，主要还是具体情况具体分析，大部分是以去除原发病为主。
来源：胡喜田大夫心健康
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