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作者:首都医科大学附属北京天坛医院 杨中华
63岁,男子。
近期诊断为巨细胞动脉炎(GCA),并接受泼尼松50mg治疗,但活检阴性。
本次因突发双侧下肢无力和右侧痛温觉丧失。血沉正常。体感诱发电位显示中枢性传导延迟。PET/CT成像显示大血管高代谢(图1),提示活动性GCA,再次颞动脉活检证实GCA。因怀疑脊髓受累,开始静脉输注类固醇和环磷酰胺,然后注射托昔单抗,反应良好。
下图,椎动脉(v)、股动脉(f)和腘(p)动脉高代谢(箭头):
来源:脑血管病及重症文献导读
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