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幽门螺杆菌(Hp)与胃炎、消化不良、胃十二指肠溃疡、胃癌等密切相关,其危害不容小觑。但是,在幽门螺杆菌的根除治疗过程中,部分医生还存在不少误区,从而导致患者用药不规范,造成治疗失败;或者过度治疗,造成资源浪费等。今天,小编将从指南共识、诊疗干货、专家笔谈、经典病例、研究速递以及大咖锦囊几个方面为大家盘点幽门螺杆菌的根除治疗要点,希望能为消化科医生的临床实践提供帮助!
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成人幽门螺杆菌引起的胃炎中西医协作诊疗专家共识(2020,北京)
2020 韩国循证指南:幽门螺杆菌感染的治疗
2021 WGO全球指南:幽门螺杆菌
日本幽门螺杆菌感染管理指南(2016修订版)解读
休斯敦共识会议:关于美国幽门螺杆菌感染的检测
ESPGHAN/NASPGHAN循证指南:儿童幽门螺杆菌感染
世界胃肠病学组织全球指南:发展中国家幽门螺杆菌感染(中文版)
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Q:既然认为幽门螺杆菌(Hp)感染是胃癌主要病因,为什么印度Hp感染率高,而胃癌发病率不高?
吕农华教授:Hp与胃癌关系的流行病学调查显示,Hp感染和胃癌的发病率成正相关,但一些国家或地区的Hp发病率很高,胃癌的发病率却不高。这一现象在非洲和印度等地都有发现。
对于该现象有如下2种解释。
第一种解释,这些国家或地区的胃癌真实发病率并不低,但由于平均寿命短,而胃癌好发于50岁以上人群,胃癌的真实发病率并未真实体现;另外,这些国家或地区的医疗条件差,内镜检查不普及,也会造成胃癌的漏诊;此外,肿瘤登记制度不全也是一个很重要的原因。这3点都会造成胃癌真实发病率低的假象。
第二种解释,这些国家或地区的胃癌真实发病率确实较低。由于胃癌的发生与多种因素相关,包括毒力因素、遗传因素、环境因素、饮食因素等,这些因素都有可能会导致当地胃癌发病率低。例如,印度人常吃含有姜黄素的食物,而姜黄素具有抗氧化的作用,对胃癌的预防可能起了一定的作用。
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