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低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高是包括急性冠脉综合征（ACS）在内的动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的主要危险因素，因此在临床针对ACS患者的降脂治疗中，强化他汀治疗特别是早期、有效降低LDL-C水平具有重要意义，这其中，高强度他汀的应用也越来越受到临床医师的关注。为了帮助广大医师更好地理解强化他汀治疗的意义，我们特别邀请到首都医科大学附属北京安贞医院柳景华教授、山西省心血管病医院安健教授和深圳市孙逸仙心血管医院刘强教授，为我们梳理强化他汀治疗的理论战术与实践策略。
目前，国内外权威指南均将LDL-C作为ASCVD危险性评估指标，而研究也证实，LDL-C并非只是ASCVD的一个生物标志物，还是心血管疾病以及降脂治疗的首要干预靶点，对于ACS患者来说更是如此。
从既往研究和指南可以看出，ACS患者即便进行了很好的药物治疗或是血运重建，致死或非致死心血管事件（CVE）的发生风险并没有完全降低，相比其他患者还是会增高。因此，对于ACS患者来说，通过他汀治疗降低LDL-C水平就显得尤为重要，甚至临床中需要加强他汀的降脂治疗，从而减少CVE的发生。
大量临床研究已经指出，对于高危、极高危ACS患者，在低、中、高剂量的他汀中，医生应该选择可以尽快将LDL-C降至目标值的他汀，具体而言，应该将LDL-C降至1.8mmol/L以下，或LDL-C至少降低50%。因此临床实践中，我们更推荐给这类患者起始使用高强度的他汀，从而使LDL-C尽快达标；强化他汀治疗使LDL-C达标之后，再根据患者具体情况决定是否需要调整剂量或联合用药。这里需要注意一点，强化他汀治疗并不是说要剂量越大越好，而是在保证药物安全性的情况下，采用合适的药物和剂量使LDL-C的达标尽早实现。
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