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美国胸科学会年会（ATS）于2024年5月17日至5月22日在美国圣地亚哥举行，本届ATS年会主题为“Breakthrough Research, Excellence in Patient Care”。一项四川省医学科学院四川省人民医院陈琳教授团队名为“Risk of Aspergillus Infection in Patients With Chronic Structural Lung Disease”的研究发表于最近突破摘要（Late-Breaking Abstract）板块中。
近几十年来，人们越来越关注改善结构性肺病患者的生活质量，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）和支气管扩张症。本研究的主要目标是确定接受糖皮质激素治疗后发生真菌感染的风险因素，并探讨这些患者的急性加重情况。
该研究入组了2731例慢性结构性肺病患者，有209例患者通过痰显微镜检查被确定为烟曲霉阳性。其中，97例患者被诊断为侵袭性肺曲霉病（IPA）和慢性肺曲霉病（CPA），并被归入曲霉性肺炎组，而其余112例患者则被纳入曲霉定植组。分析发现，曲霉性肺炎组中糖皮质激素（>700mg）的使用频率高于曲霉定植组（43.3% vs 18.8%，p < 0.001）。多变量逻辑回归分析显示，COPD诊断时间≥10年、肺组织结构损伤程度和基础肺病范围是曲霉性肺炎的主要风险因素。与对照组相比，急性加重组中患有曲霉性肺炎的患者的比例更高。
结果表明，大剂量糖皮质激素增加了慢性结构性肺疾病患者发生侵袭性肺曲霉病（IPA）的风险。对于肺组织损伤更严重且COPD诊断时间更长的患者，慢性肺曲霉病（CPA）的风险更高。反复急性加重的患者可能会增加吸入性和系统性皮质类固醇的使用，这可能会进一步增加真菌感染的风险。
《中国医学论坛报》编译，转载须授权
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