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血糖、体温管理推荐丨2022 AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南

2022-06-09作者:论坛报沐雨论著
脑血管病非原创

微信图片_20220525151010.png


译者:李淑娟1,刘慧慧2,丁红3,王秦润琪4,杨方5,董漪6,程忻6,高远7,李玮8,谭泽锋9,桂莉10,隋轶11,朱珠12,郑华光13David Wang14(通讯作者)

(按翻译章节排序,排名不分先后)

校    对:David Wang14,窦    鑫15

排    版:窦    鑫15


1. 中国医学科学院阜外医院;2. 苏州大学附属第二医院;3. 南京医科大学第二附属医院;4. 美国杜克大学医学中心;5. 空军军医大学第一附属医院;6. 复旦大学附属华山医院;7. 郑州大学第一附属医院;8. 中国人民解放军陆军特色医学中心;9. 暨南大学附属第一医院;10. 中国人民解放军陆军军医大学西南医院;11. 沈阳市第一人民医院(沈阳脑科医院);12. 美国肯塔基大学医学中心;13. 首都医科大学附属北京天坛医院;14. 美国圣约瑟夫医学中心Barrow神经病学研究所;15. 中国卒中学会SVN编辑部

前文参见↓↓↓

【附原文下载】十大关键信息!2022 AHA/ASA自发性脑出血患者管理指南


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5.3.5.  血糖管理

血糖管理推荐

推荐级别

(COR)

证据水平

(LOE)

推  荐

(Recommendations)

1

C-LD

1.  对于自发性脑出血患者,建议监测血糖以降低高血糖和低血糖风险。

1

C-LD

2.  在自发性脑出血患者中,推荐对低血糖进行处理(<40~60 mg/d,<2.2-3.3 mmol/L)以降低死亡率。

2a

C-LD

3.  在自发性脑出血患者中,处理中重度高血糖(>180~200 mg/dL,10.0~11.1 mmol/L)是合理的,可改善患者预后。



  • 知识空白与未来研究方向


脑出血患者优化血糖目标和控制血糖的最佳药物尚未确定。


脑出血患者的血糖、糖尿病和功能预后之间的关系尚不清楚。


关于脑出血患者餐后血糖反应的影响及其对预后的影响的数据尚缺乏。



5.3.6.  体温管理

体温管理推荐

推荐级别

(COR)

证据水平

(LOE)

推  荐

(Recommendations)

2b

C-LD

1.  在自发性脑出血患者中,通过药物治疗体温升高可能是合理的,可改善功能预后。

2b

C-LD

2.  在自发性脑出血患者中,治疗性低温(<35°C/95°F)减少脑出血周围水肿的有效性尚不明确。



  • 知识空白与未来研究方向


脑出血患者的发热处理及改善预后仍是未来需要研究的方向。由于直到近期才开始进行有关健康相关生活质量的研究,因此这方面的一些早期数据是十分有限的。


脑出血患者维持正常体温尚没有被证明可显著改善预后,这是一个潜在的治疗机会。


血肿周围水肿仍然是脑出血患者的一个重要问题。温度调节是否能改善水肿和/或功能结局尚不清楚。


未完待续

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来源:SVN俱乐部

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