推荐意见1：门静脉高压症可由肝内性及肝外性等多种原因引起，最常见原因为肝硬化，HVPG可较好反映肝硬化患者门静脉压力，有条件的医院可进行HVPG检测。（证据质量：高质量；共识水平：100%）

推荐意见2：肝硬化门静脉高压可引起全消化道静脉曲张，推荐使用LDRf分型指导肝硬化门静脉高压消化道静脉曲张诊治。（证据质量：中等质量；共识水平：100%）

推荐意见3：肝硬化门静脉高压伴消化道静脉曲张，如非急性出血期或急性出血已得到控制者，有条件的单位建议完善CT、MRI等增强影像学检查评估门静脉及其属支情况。（证据质量：中等质量；共识水平：97.8%）

推荐意见4：肝硬化门静脉高压消化道静脉曲张非急性出血期，可考虑镇静或静脉麻醉下行ECI治疗；急性出血期，如患者有无痛诊疗要求，可考虑气管插管全身麻醉下行ECI治疗。（证据质量：中等质量；共识水平：93.3%）

推荐意见5：ECI治疗消化道静脉曲张时推荐静脉内注射，使用三明治夹心法，尽量一次性闭塞可见曲张静脉。（证据质量：中等质量；共识水平：91.1%）

推荐意见6：ECI治疗可用于伴有出血高危因素的肝硬化胃静脉曲张患者的一级预防。（证据质量：中等质量；共识水平：86.7%）

推荐意见7：肝硬化门静脉高压胃静脉曲张急性出血，建议首选ECI治疗。（证据质量：高质量；共识水平：97.8%）

推荐意见8：区域性门静脉高压伴急性出血者建议行ECI治疗以控制出血；非急性出血患者或急性出血已得到控制者尽快启动病因治疗。（证据质量：中等质量；共识水平：97.8%）

推荐意见9：ECI治疗可用于肝硬化胃静脉曲张出血的二级预防。（证据质量：高质量；共识水平：100%）

推荐意见10：急性食管静脉曲张出血，内镜下套扎或硬化治疗无法控制时，可考虑使用小剂量组织胶注射治疗。（证据质量：低质量；共识水平：93.3%）

推荐意见11：组织胶可用于肝硬化门静脉高压少见部位静脉曲张出血的治疗。（证据质量：中等质量；共识水平：95.6%）

推荐意见12：有条件的单位，可考虑使用EUS-ECI或联合弹簧圈置入作为胃静脉曲张出血的一级预防、控制急性出血及二级预防措施，特别适用于胃静脉曲张直径≥2 cm、常规内镜治疗失败或伴有较大脾肾或胃肾分流者（直径≥5 mm）。（证据质量：中等质量；共识水平：95.6%）

推荐意见13：肝硬化门静脉高压消化道静脉曲张急性出血患者，推荐采用限制性输血，维持血红蛋白70~80 g/L。（证据质量：高质量；共识水平：97.8%）

推荐意见14：特利加压素、生长抑素或奥曲肽作为首选药物治疗措施，可提高ECI治疗的安全性及疗效，建议使用3~5 d。（证据质量：中等质量；共识水平：100%）

推荐意见15：肝硬化门静脉高压消化道静脉曲张急性出血接受ECI治疗者推荐常规应用抗生素，疗程一般3～7 d。（证据质量：高质量；共识水平：97.8%）

推荐意见16：三腔二囊管可作为ECI治疗失败的胃静脉曲张出血患者的挽救措施，内镜治疗失败后宜尽快使用，待患者血流动力学稳定后应尽快启动其他更有效治疗措施。（证据质量：中等质量；共识水平：93.3%）

推荐意见17：TIPS可作为ECI治疗失败的胃静脉曲张出血患者的挽救措施，有条件的单位建议早期应用，治疗时同时栓塞曲张静脉。（证据质量：高质量；共识水平：97.8%）

推荐意见18：BRTO可作为ECI治疗失败的胃静脉曲张出血患者的挽救措施，适用于伴有胃肾或脾肾分流道者。（证据质量：中等质量；共识水平：91.1%）

推荐意见19：在无法开展TIPS或BRTO的单位，对于Child-pugh A、B级患者，外科手术干预可作为ECI治疗失败的挽救措施。（证据质量：中等质量；共识水平：95.6%）

推荐意见20：有条件的单位可开展多学科诊疗模式为肝硬化门静脉高压消化道静脉曲张患者制定个体化方案。（证据质量：中等质量；共识水平：100%）

推荐意见21：ECI治疗术后再出血患者建议行内镜检查明确出血原因，内镜下发现静脉曲张者可继续采用ECI治疗。（证据质量：中等质量；共识水平：97.8%）

推荐意见22：首次胃静脉曲张ECI治疗2～4周后复查，必要时行序贯治疗直至曲张静脉消失或无出血风险，后年度复查，终生随访。（证据质量：中等质量；共识水平：93.3%）

内容节选自《肝硬化门静脉高压消化道静脉曲张内镜下组织胶注射治疗专家共识（2022，长沙）》