10曰19日，星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目之新战“县”培训第七站在山东省新战“县”培训中心（代称COE中心）——山东大学齐鲁医院召开。山东COE中心是继河北省人民医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、中山大学附属第一医院、阜外华中心血管病医院、漳州市医院、东南大学附属中大医院后的第七个新战“县”培训中心。此外，新战“县”项目COE中心设立的省份还有四川省、浙江省，全国共9个COE中心。

新战“县”项目背景：

为响应国家“深化医药卫生体制改革”的总体要求，中国医学论坛报社在国家卫生计生委基层司、国家卫生计生委体改司、国家卫生计生委科教司、国家卫生计生委国际交流与合作中心、中国医院协会县（市）医院管理分会的指导下，于2017年启动了提升基层规范化诊疗水平大型培训项目（代称“星火计划”），旨在通过大城市、大医院的医疗资源优势，利用线上线下平台，采用“走上去”、“派下来”等多种手段，走进基层，切实提升基层规范化诊疗水平，提高基层医院的医疗服务能力，造福患者。

新战“县”项目简介：

在慢病防控领域，为了配合“星火计划”的宗旨要求，项目计划于2018年在全国9个区域开展星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目（代称新战“县”），包含“走上去”（新战“县”培训、中心医院观摩、进修）、“派下来”（专家导师查房日活动、名医下“县”）以及“县际交流”（新战“县”讲堂、县级医院医师临床分享会）等活动。希望通过项目，促进学术交流、倡导分级诊疗、共谋双向转诊，共同推进我国基层高血压诊疗的规范化发展，切实提升基层医院的医疗服务能力。本次活动得到了北京诺华制药有限公司的大力支持。

山东新战“县”培训中心介绍：

山东大学齐鲁医院是国家卫生计生委委属(管)医院，教育部直属重点大学——山东大学的附属医院。医院始建于公元1890年，先后称华美医院、共合医院（JinanUnionMedicalCollegeHospital，亦译“济南协和医学院附属医院”）、齐鲁医院、山东医科大学附属医院等，2000年10月更名为山东大学齐鲁医院。建院128年来，医院秉承“博施济众、广智求真”的医院精神，遵循“医道从德、术业求精”的院训，打造形成了门类齐全的学科体系、实力雄厚的人才队伍和国内先进的医疗、教学、科研平台，成为国家重要的疑难重症诊疗中心之一，在海内外享有盛誉。在2016年11月发布的2015年度复旦大学中国最佳医院综合排行榜上，医院跻身全国前20强，位居华东地区第3位。

作为山东大学的附属医院，建立了完整的临床教育和规培体系，承担着山东大学临床医学从本科到博士的教学任务，设有临床医学一级学科博士点，覆盖所有二级学科，设有博士后流动站。主编教材入选国家规划教材5部，现有国家级和省级精品课程10门。医院有《现代妇产科进展》、《中国现代普通外科进展》、《腹腔镜外科杂志》等3种国内外公开发行的学术刊物，《山东大学齐鲁医院报》是国内唯一一家有正式刊号的医院报纸。医院是国家首批24家住院医师规范化培训示范基地之一，山东省住院医师规范化培训指导中心挂靠单位，建有国内一流水平的临床技能模拟训练中心，是美国心脏协会（AHA）在中国大陆首批授权认证的典范培训机构。医院科研实力突出。在复旦大学2015年度最佳医院排行榜上，医院科研学术排名全国医疗机构第6位。医院现有心血管重构与功能研究重点实验室等省部级及以上重点实验室7个，设有国家临床药理基地。2015年度SCIE收录论文数量位居全国医疗机构第4位，其中表现不俗论文居第3位，MEDLINE收录论文数量居第4位。医院重视国际合作交流，与美国哈佛大学、美国范德堡大学、美国密歇根大学、美国哈特福德医院、澳大利亚悉尼韦斯特米德医院、日本和歌山医科大学、瑞典歌德堡大学等建立了长期合作关系，海外学术交流合作机构达80余家。

新战“县”专家合影

新战“县”培训山东站荣幸地邀请到山东大学齐鲁季晓平教授担任大会主席，特邀山东大学齐鲁医院  陈文强教授担任病例讨论专题主持，邀请北京大学人民医院王鸿懿教授、山东大学齐鲁医院 卜培莉教授、山东大学齐鲁医院吕慧霞教授、山东大学附属济南市中心医院孔庆赞教授担任此次COE培训的讲者，来自山东省地区范围内县（市）级基层单位的近60位心血管内科医生参加了本项目。

10月19日上午，山东COE中心医院的观摩活动在山东大学齐鲁医院召开，参会学员跟随培训老师先后在心内科病房、PCI中心、超声心动图室进行了参观与学习。参会医生纷纷表示，这种身临其境、面对面的交流与学习方式，让县域基层医生大开眼界、增强了临床知识的应用能力，纷纷表示此次观摩活动收获满满，受益匪浅。

心内大查房现场

介入治疗室观摩现场

超声心动图室观摩现场

10月19日下午，新战“县”培训由大会主席季晓平教授主持，大会主席季晓平教授在开场致辞中指出，近年来国家出台了系列政策和举措以提升基层医疗建设，并强调推进医疗联合体建设要以提升基层服务能力、理顺双向转诊流程为重点。基层医疗是关乎基层人民群众健康和疾病诊治的重要环节，基层是疾病防控的主战场，基层医生是主力军，做好基层规范化诊疗能力的全面提升与管理是全面提高我国疾病诊疗水平实现人民健康水平的关键。因此，星火计划营运而生，星火计划的指导单位是国家卫生计生委基层司国家卫生计生委体改司、国家卫生计生委科教司教育处、国家卫生计生委国际交流与合作中心、中国医院协会县（市）医院管理分会。感谢项目的组织单位中国医学论坛报社以及赞助单位北京诺华制药有限公司的大力支持，星火计划——中国基层高血压规范化诊疗促进项目，简称：新战“县”,县就是县（市）级基层单位的意思，就是以县为中心，可见项目是以提升、帮扶基层为目标的宗旨，非常感谢这个项目，可以让很多基层单位医生得到帮助。

大会主席季晓平教授

王鸿懿教授的讲座课题是《如何分级管理你的慢病患者——成人高血压诊治标准及管理实施》，王教授以基层最常见的原发性高血压的诊疗为切入点,从准确地测量血压、明确的诊断标准（指南）、正确的综合评估、恰当的干预治疗四个方列举了原发性高血压的诊断及治疗要到点，孙教授结合最近颁布的《ESC(欧洲)高血压指南》的更新要点，详细阐述了与《中国高血压基层指南》的不同与意义，王教授强调，高血压的诊断需综合考虑血压和危险因素，在高血压的治疗中要根据患者的血压特点以及合并疾病情况选择降压药物。降压药物的选择，首先要考虑药物使用的合理性，要把达标放在第一位，同时兼顾药物的不良反应和患者的耐受程度，药物治疗方案的选择要遵循A（ACEI/ARB）、B(β-阻滞剂)、C(钙离子拮抗剂）、D（利尿剂）及复方（固定复方制剂与传统复方制剂）的使用方案，A+C/D的方案是指南推荐优选联合方案，欧美中三大高血压指南一致肯定了RASI在高血压伴动脉粥样硬化、LVH、心梗、心衰、CKD等多种合并症患者中的基石地位。

王鸿懿教授

卜培莉教授讲座课题是《从欧美及中国指南更新看降压方案的变迁：从单药起始到以RASi为基础的SPC降压方案》，邓教授指出，ESH/ESC2018指南推荐起始治疗即可使用以RASI为基础的联合治疗方案，单片复方制剂（SPC）成为降压治疗的一线推荐。

卜培莉教授

会议的病例讨论部分由陈文强教授主持。吕慧霞教授、孔庆赞教授分别带来高血压疑难病例各一例，与在场医生进行了讨论和学习（病例因内容需要保护而略）。

陈文强教授

吕慧霞教授

孔庆赞教授

会议照片

中国医学论坛报社 文轩（来自现场的报道）

链接：

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