壹生资讯-剖宫产切口选择：横还是纵？

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2022-06-09作者：医学论坛报秋宇资讯

妊娠非原创

作者：西安交通大学一附院董欣

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剖宫产切口横切还是竖切口好？

为什么我的是竖切口

他们都是横切口呢？

临床上我们经常能见到很多孕妈妈提出这样的疑惑，那么这两种切口究竟有什么区别，到底哪个好，今天咱们就来详细说一说。

剖宫产是经腹切开子宫取出胎儿的手术。

有些情况下，为了保证宝宝和孕妈的健康，必须通过剖宫产的方式结束分娩。

常见原因有胎儿偏大、骨盆狭窄、胎位异常、瘢痕子宫、母体严重合并症等。

而剖宫产从腹部切口来说，有横切口和纵切口二种方式。

在我国剖宫产最早是采取竖切的方式，横切口大约在十几年前开始逐渐使用，这种方式起源于以色列。横切口通常在耻骨联合上2cm取长约10cm的横弧形切口，纵切为腹部正中线旁切开，长约10cm。

横切口或纵切口有什么区别呢？

两种切口由于选择的部位不同，其美观程度、术后产妇感觉疼痛不适的程度、伤口的愈合、从切皮到胎儿娩出的时间、胎头娩出的难易程度、手术暴露的术野、术后的粘连情况、再次手术的难易等方面两者有所不同。

横切口

横切口更美观，切口的横弧线型刚好与皮肤纹理相符，而且瘢痕位置较低，能够被内裤覆盖，露脐装、低腰裤依然可以美美穿起来；而且，横切口张力较小，所以术后疼痛的程度较轻。

竖切口

竖切口进腹时间短，突发紧急情况（如发生脐带脱垂、严重的胎心异常，需立即娩出胎儿）时多采用竖切口，术野暴露清楚，横切的切口手术中暴露的视野有限，不能广泛探查，竖切口暴露清楚，术前发现合并肌瘤、卵巢肿瘤或有外科情况需手术探查时用竖切剖宫产会更好，另外，竖切口腹壁组织发生粘连的概率较低。

所以，关于切口选择，在情况允许时可以尊重产妇的个人意愿，但是发生紧急情况或孕妇有并发症等情况时，医生一般不会询问患者，而是会根据患者的具体情况来选择采取哪种方式。

来源：西交一附院妇产科

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