壹生资讯-这些信号可能是肺癌转移的提示！

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2022-04-29作者：论坛报林皓资讯

支持护理和治疗的相关问题非原创

作者：同济大学附属上海市肺科医院胡洋

癌症容易复发转移的特性让不少人忧心，特别是分期偏晚，复发高危因素比较多的肺癌患者。这类肺癌患者中有相当一部分会在术后出现复发转移，术后1~2年为转移高峰时期。这期间需要定期、规范的复查，及时发现问题。

当肺癌复发转移时，身体会出现以下一些信号，提示病情可能进展。

体重下降

患者体重下降是癌症常见的体征之一。患者治疗后，体重应保持平稳。

如果在较长时间内又出现原因不明的体重下降，而进食量没有明显减少，则应检查有无肿瘤复发的可能。

低热

肺癌患者会有不同程度的发热现象，这在临床上称为“癌性发热”。是由于肿瘤组织坏死，释放一些致热物质，这些肿瘤代谢物进入血流，则可能会引起发热。

癌性发热通常体温在38℃左右的低热，没有畏寒和寒战，患者精神状态也还好。

出血征象

出血是肿瘤患者常见的症状之一。肿瘤体坏死往往会引起局部小量出血，但若肿瘤体侵蚀周围的血管，则会造成严重的大出血。中央型肺癌引起痰中带血比较常见。

淋巴结肿大

患者通过治疗后，应关注自身各部位的表浅淋巴结是否肿大。如颈部、下颌、锁骨上窝等部位是肺癌转移的重要途径，不论是否出现疼痛，一旦发现肿大，应立即就医。

声音嘶哑

当发现不明原因的声音嘶哑时，要提高警惕，有可能是纵隔淋巴结转移压迫喉返神经所致，部分患者同时合并饮水呛咳的表现。

这种声音嘶哑是进行性加重的，很多人误以为是咽喉炎而到耳鼻喉科就诊。

胸闷气喘加重

肺癌手术后短期胸闷气短是正常现象，一旦肺功能逐渐恢复，日常生活甚至轻体力活动是不受影响的。

如果自觉胸闷、气喘，比既往加重时，要提高警惕，有可能出现了胸腔积液压迫肺组织，也有可能肿瘤复发压迫气管或主支气管引起气道狭窄。

疼痛

当肺癌发生复发转移时，有可能会出现疼痛症状，骨转移多见，瘤体直接浸润神经组织。此外，较大的瘤体压迫了脏器，引起组织坏死和产生炎症，也会出现疼痛，比如肝转移上腹部疼痛。

食欲减退

癌性厌食见于大多数癌症患者，相比较消化道肿瘤，肺癌发生厌食的患者略少一些，但如果出现一段时间食欲不振，进食量减少时，要警惕肿瘤复发转移。

乏力

不少患者自觉乏力，持续很长一段时间，食欲活动也正常，但就是感觉浑身无力没有劲，这种现象有可能是肿瘤复发的征象，即我们所说的癌性乏力，癌因性疲乏其原因是肿瘤细胞自身可以分泌一些细胞因子物质。

总之，当出现上述情况时，建议及时去医院就诊复查，部分患者复发转移时没有任何症状，所以，按时的复查是肺癌术后患者最值得推荐的方式。对于分期偏晚的患者，2年内一般3~4个月复查一次，2年后可以半年复查一次。

来源：呼吸科大夫胡洋

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