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我国学者基于全球疾病负担的最新分析数据显示，全球缺血性脑卒中（脑梗）的死亡人数从1990年的204万，增至2019年的329万，预计到2030年将增至490万。
但年龄标准化死亡率（ASMR）和残疾调整生命年（ASDR）随着时间的推移呈现出一致的下降趋势，这表明人口增长和老龄化是主要原因。
研究发现，发展中国家的脑梗负担远超发达地区。脑梗导致的过早死亡在发展中国家比发达国家更严重，年轻化的趋势也更明显。
此外，脑梗负担随着年龄的增长而增加，尤其是在≥80岁老人中。在发展中国家，40~44岁年龄组的死亡人数增长趋势最高。
男性、女性和不同年龄人群死于脑梗的绝对人数都有所增加。2019年，男性脑梗死亡人数分别达到157万人和172万人。
男性脑梗的死亡率和致残率均高于女性，而且女性比男性有明显的下降趋势，未来这种差异可能会进一步扩大。
研究发现，脑梗死亡和致残的七个主要的可归因风险因素，包括两个行为因素，即吸烟和高钠饮食，以及五个代谢因素，包括高收缩压、高LDL-C、肾功能不全、高空腹血糖和高体重指数（BMI）。
高BMI和高空腹血糖导致年龄标准化死亡率和残疾调整生命年明显增加。
1990~2019年，由七个风险因素引起的脑梗负担的上升趋势在中低收入国家明显高于发达国家。
在15~59岁的人群中，由七个风险因素引起的脑梗负担增加也更显著。
研究应用模型预测，上述七个可归因的风险因素导致的脑梗死亡人数将在2020~2030年将继续增加，2030年将增至490万。
到2030年，估计吸烟、高钠饮食、高LDL-C、肾功能不全、高收缩压、高空腹血糖、高BMI这七个因素导致的脑梗死亡人数分别增至55万、42.5万、91.7万、35万、241万、146万、67万。
到2030年，在7个风险因素的综合作用下，脑梗死亡人数将达到641.5万。
研究者强调，脑梗死亡负担主要在发展中国家。年轻脑梗患者的上升趋势不容忽视，控制危险因素最有效，也最能节省成本。
来源：中国循环杂志
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