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10月16日,《柳叶刀》(Lancet)发表了一项对无并发症的急性下呼吸道感染(LRTI)儿童使用抗生素治疗是否有效的研究。结果表明,用阿莫西林治疗儿童下呼吸道感染(非肺炎)的效果不明显。
研究者入组了432 名(2016年11月9日-2020年3月17日)年龄在6个月至12岁、患有LTRI的儿童(临床上未怀疑肺炎,且症状持续时间少于21天)。所有儿童以1:1 的比例随机分为两组,第一组接受阿莫西林50 mg/kg·d(n=221),第二组接受安慰剂(n=211),两组均将每日药物剂量分 3 次口服,疗程为7 天。医生或开药护士在研究开始时评估症状,父母帮助孩子完成每日的症状日记。研究的主要结果是患者在28天内的中度或更严重症状持续时间,或直到症状消失的持续时间,并评估了药物的安全性。
结果显示,两组之间报告的中度严重或更严重症状的中位持续时间相似。服用安慰剂的儿童,症状平均持续约 6 天, 而服用抗生素的儿童症状持续时间为5天(风险比为1.13,95% 可信区间为 0.90~1.42)。在五个预先指定的临床亚组中(比如,医生用听诊器听到声音、发烧、咳痰、胸闷或气短等不同情况),治疗组之间的主要结果也没有差异。
本文由中国医学论坛报小璐编译,转载须授权
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