壹生资讯-尿毒症的早期症状是什么？这些前兆需留意

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2023-07-28作者：壹声资讯

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有些患者在得知自己患上尿毒症时会很惊讶：自己平时能吃、能喝，没有什么不舒服，就是来看个感冒，怎么就查出来是尿毒症了呢？

绝大多数尿毒症患者在早期并无典型的症状出现。较为常见的不适是略感乏力，有些人夜尿开始增多，尤其是下半夜。这种夜尿增多现象大多是肾脏功能减退后，白天产生的毒素无法排泄，不得不利用夜间“加班”。所以有时夜尿增多是肾功能减退最早期的症状。

还有一些高血压患者，原本降压治疗非常有效，近期突然莫名其妙的无效了，这种情况也要小心是肾的功能无法代偿和维持当下的血压了。

另外，有一些女性患者不明原因地出现贫血或月经量增大要小心是肾脏出问题了，因为人的造血功能主要依赖肾脏能分泌一种促红素所致，一旦出现肾功能异常，这种激素的分泌会明显减少的。

认识尿毒症的早期症状

1.胃肠道症状

部分患者晨起刷牙时出现恶心、呕吐。这一现象往往持续时间不长，转移注意力后可改善。其实恶心、呕吐、食欲减退就是尿毒症早期且最常见的表现，千万别自以为恶心呕吐都是胃病，口服大量胃药而延误了病情。

2.心血管系统病变

肾脏病会引起高血压、高血压也会损害肾脏。肾性高血压往往是慢性肾病肾功能恶化出现最早的症状，严格意义上讲40岁前出现的高血压都要认真寻找原因，如：慢性肾炎、原发性醛固酮增多症等引起的继发性高血压，早期发现高血压，尽早控制达标，不但可以延缓肾脏病的进展，也可以防止心脏肥大乃至心脏功能衰竭。

3.血液系统症状

尿毒症患者由于体内毒素水平升高，可以出现月经量增多、鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑、面色苍白、乏力等；去医院检查会发现凝血功能异常，贫血，血小板减少等等。

肾脏不好怎么就贫血了呢？肾脏会分泌一种造血的物质——促红细胞生成素，肾功能下降后该物质分泌就会减少，红细胞生成出现障碍，渐渐贫血就出来了，称肾性贫血。一般来说，肾小球滤过率小于60ml/min后就会出现肾性贫血。

4.水、电解质平衡失调

早期水肿主要表现为眼睑浮肿和（或）双下肢凹陷性水肿，晚期可出现胸腔和腹腔积液，出现胸闷、气促腹胀症状；如发现水肿且尿量明显减少，一定要及时就医，同时要警惕血钾升高，严重高钾可危及生命。

值得一提的是很多肾病患者都在使用肾素血管紧张素抑制剂类药物控制高血压及蛋白尿，这些药可能会引起高血钾，所以在用药过程中出现不好解释的胸闷、乏力、饮食不佳，要注意检查血钾。

5.夜尿增多

正常成人夜间一般不排尿，如果习惯性的每晚起夜2-3次或更多，而且夜间尿量大于24小时总尿量的1/3，那可能肾脏浓缩功能出现了问题，需要尽快就诊。

6.骨骼系统

尿毒症患者往往体内缺乏调节骨骼的一种激素，容易出现骨质疏松、骨软化或纤维性骨炎，表现为全身骨痛，如爬楼梯膝关节会痛，走路时间长了足后跟会痛，严重者发生骨折。

此外，尿毒症涵盖全身各个系统，还可有口臭、皮肤瘙痒、手足抽搐、睡眠障碍等表现，如果怀疑患有尿毒症，应完善血常规、尿常规、肾功能、双肾B超等检查。对于糖尿病、高血压、痛风、肥胖等高危患者，更应定期体检，以早期干预。

来源：肾品生活

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