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在今日上午举行的全体大会3上,来自国内外的专家学者齐聚一堂,就高尿酸血症、糖尿病护理等话题分享了国内外临床经验、最新进展。
母义明教授
中国人民解放军总医院母义明教授介绍,37℃时血尿酸饱和浓度约为420 μmol/L(7 mg/dl),血尿酸浓度超过该正常范围上限即为高尿酸血症(HUA)。中国有1.8亿HUA患者,且常合并多种疾病,血尿酸水平越高,相关合并症患病率也越高。
HUA 和糖尿病同为危害人类健康的代谢性疾病,二者关系密切,糖尿病患者HUA 检出率高于血糖正常者,中国2 型糖尿病和中心性肥胖合并HUA 的患病率达32.6%。血尿酸是糖尿病强有力的独立危险因素,血尿酸水平越高,糖尿病发生率越高。数据显示,血尿酸水平每增加1 mg/dl,新发糖尿病的风险将增加17%。此外,HUA也与糖尿病并发症密切相关,其可独立预测糖尿病肾病的发生发展,与2 型糖尿病患者心血管疾病风险增加也有关,可使患者临床结局恶化。
已有的临床研究结果表明,使用降尿酸药物(别嘌醇、非布司他等)治疗可改善2型糖尿病合并HUA患者的肾功能,带来心血管获益,预防痛风发作。但目前全球各国对于2型糖尿病合并无症状HUA 患者是否要积极长期降尿酸治疗仍存在分歧,目前还没有足够证据证明无症状HUA 患者降尿酸可带来心、脑、肾的远期获益,急需大型前瞻性随机对照试验提供循证证据。目前由中国学者牵头的全球第一项评价2型糖尿病合并无症状HUA 患者降尿酸治疗是否会带来获益的CURED研究、中国2 型糖尿病合并HUA 患者的多中心网络注册及随访研究等大型研究正在稳步进行中,值得期待。
(中国医学论坛报 慧敏)
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